29例肺粘液表皮樣癌的臨床分析

侯晶晶 王慧娟 張國偉 黃晏陽 馬智勇

粘液表皮樣癌（mucoepidermoid carcinoma, MEC）是由不同比例的表皮樣細胞、粘液細胞和中間細胞組成的惡性腫瘤，好發(fā)于涎腺，尤其是腮腺，原發(fā)于肺部的較為少見，約占肺原發(fā)惡性腫瘤的0.1%-0.58%[1-4]，因為其發(fā)病率較低，相關(guān)文獻報道也較為少見。本研究回顧29例肺MEC患者的臨床資料，分析其臨床特征及影響預(yù)后的因素，以期提高對本病的認識。

1 資料與方法

收集鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2006年1月-2015年12月期間經(jīng)病理確診的肺MEC患者共29例，回顧性分析其臨床病理特征及影響預(yù)后的因素。病理診斷依據(jù)2004年世界衛(wèi)生組織（World Health Organization, WHO）肺、胸膜、胸腺及心臟腫瘤病理學(xué)和遺傳學(xué)分類，定義粘液表皮樣癌為出現(xiàn)表皮樣細胞、產(chǎn)生粘液的細胞和中間型細胞為特點的惡性上皮腫瘤，組織表現(xiàn)與涎腺同樣名稱的腫瘤相同。粘液表皮樣癌分為高級別和低級別，高級別粘液表皮樣癌與腺鱗癌區(qū)分較為困難。診斷高級別粘液表皮樣癌更典型的標準包括：①外生性支氣管內(nèi)生長；②表面上皮缺乏原位癌改變；③缺乏單個細胞角化和角化珠形成；④有向低級別粘液表皮樣癌的移行區(qū)。

采用電話或門診隨訪，隨訪截止至2016年4月30日。生存時間自病理確診開始算起。生存分析采用Kaplan-Meier法，生存曲線的比較采用Log-rank檢驗，將在單因素分析中有統(tǒng)計學(xué)意義的變量作為二分類變量，采用Cox風(fēng)險比例模型進行多因素分析。應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床特征 2006年1月-2015年12月我院收治肺MEC 29例，占同期收治肺癌的0.16%（29/18,021），所有患者均無腫瘤家族史。……