偏側面肌痙攣注射A型肉毒毒素致過敏性休克1例報告

周麗麗趙正卿王文昭

·病例報告·

偏側面肌痙攣注射A型肉毒毒素致過敏性休克1例報告

周麗麗*趙正卿*王文昭*

A型肉毒毒素 過敏性休克

偏側面肌痙攣是指面神經異位興奮致一側面部肌肉陣發性不自主陣攣性抽動的周圍神經疾病[1-2]。1989年，A型肉毒毒素被美國食品藥品管理局正式批準用于面肌痙攣、眼肌痙攣和斜視等運動障礙性疾病的治療，其副作用輕微，很少出現嚴重不良反應，多年來廣泛應用于臨床[3]。本文對第二軍醫大學附屬長征醫院肌張力障礙中心1例注射A型肉毒毒素致過敏性休克的面肌痙攣患者進行病例報告及文獻復習。

1 臨床資料

患者，女性，67歲，以“左側面部陣發性不自主抽動4年余”為主訴入院，2010年7月患者無明顯誘因出現左側眼瞼不自主抽動，于緊張、情緒激動時抽動加劇，并出現頻繁眨眼，眼干，無口角抽動，右眼瞼無抽動，自行滴用“亮晶晶滴眼液”，眼干好轉，但左眼瞼抽動仍頻發，未及時診治，2011年1月左右開始并發左側口角抽動，觸摸耳屏后方偶可終止發作，到當地中醫診所就診，先后給予中藥湯劑、針灸理療，效果不理想，于2014年8月6日到我院肌張力障礙診治中心就診。患者平素體健，無高血壓、糖尿病病史，無面癱病史，既往“染發劑”過敏史，無氨基糖苷類抗生素、奎尼丁用藥史，無食物過敏史。無手術外傷史。家族史無特殊。查體：體溫36.4℃，呼吸17次/min，脈搏80次/min，血壓120mmHg/85 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,神志清楚，言語流利，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3 mm，對光反射靈敏。全身皮膚未見皮疹、出血點。……