帕利哌酮緩釋片治療伴II型糖尿病的老年精神分裂癥患者1例☆

孫繼軍

老年精神分裂癥患者往往合并軀體疾病，對藥物的耐受性下降，更易出現不良反應。盡管非典型抗精神病藥物具有更好的安全性，能有效改善精神病性癥狀，但應用于老年患者時更應注意評估藥物的安全性、耐受性及有效性[1]。本文報道1例伴有2型糖尿病的老年精神分裂患者使用帕利哌酮緩釋片治療的情況，為老年精神分裂癥患者的臨床治療提供一個思路。

1 臨床資料

患者，男，64歲，已婚，退休。因“耳邊語、猜疑10年，加重1周”于2017年3月入院治療。患者10年前出現憑空聞人語，總是聽見有人在罵他“傻瓜、笨蛋”，有時在議論他的家事，患者時常對空謾罵、反駁，經常懷疑家人在飯菜里下毒，謀害自己，但家人一直未帶其進行治療。患者病情加重，逐漸不敢吃視線范圍外的一切食物，身體不適時便懷疑有人在食物中放置毒藥。常感到整個小區的人都和他過不去，處處講他的壞話，患者表面上與人為善，實際常常“故作鎮定，收集他人迫害自己的證據”。懷疑妻子有外遇，據自己觀察，妻子和樓上的鄰居“小偷”常同時不在家，并懷疑妻子不在家時是和“小偷”鄰居在約會，雖然自己沒有證據，仍堅持認為妻子“不干凈”，有時自己的東西找不到去找鄰居理論，認為是鄰居偷走了自己的東西，因此在家中安裝三道高級防盜門，常在夜里悄悄拿著木棒去地下車庫抓“小偷”。多次去派出所報案，均查無實據。入院前1周，患者妻子試圖幫助患者打掃房間，患者覺得妻……