顯微外科治療青年男性精索靜脈曲張的療效分析

李茂林 章靜 王治國 卓棟

1皖南醫學院附屬弋磯山醫院泌尿外科 241001 安徽蕪湖

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論 著

顯微外科治療青年男性精索靜脈曲張的療效分析

李茂林1章靜1王治國1卓棟1

1皖南醫學院附屬弋磯山醫院泌尿外科 241001 安徽蕪湖

目的：探討顯微外科技術治療青年男性精索靜脈曲張的臨床療效。方法：收集并分析2012～2015年底32例運用顯微外科技術治療青年男性精索靜脈曲張的臨床資料以及術后隨訪情況，觀察術后精液質量、癥狀改善情況以及并發癥。結果：32例患者手術成功，獲得隨訪3～12個月的患者29例(90.62%)，失訪3例(9.38%)，其中不育患者失訪1例，睪丸墜脹不適、疼痛等癥狀就診者失訪2例。術前主要以睪丸墜脹不適、疼痛等癥狀獲得隨訪的11例患者，術后癥狀消失者8例(72.72%)，減輕2例(18.18%)，無改善1例(9.09%)。獲得隨訪的18例不育或少弱精子癥者術后6個月精子濃度及活力較術前顯著改善。29例獲訪患者中術后發生陰囊水腫1例(3.44%)，經保守治療癥狀改善，無睪丸鞘膜積液、睪丸萎縮、急性附睪炎及術后復發等情況發生。結論：顯微外科技術在治療青年精索靜脈曲張，可有效改善陰囊墜脹、疼痛等局部不適癥狀，并在一定程度上提高精液參數，逐漸成為治療精索靜脈曲張的理想手段。

顯微外科；精索靜脈曲張；療效

精索靜脈曲張(varicocele, VC)占男性人群的15%～20%，在男性不育癥患者中發病率高達30%～40%[1]。有數據表明，VC可導致生育能力下降，75%～80%的患者引起繼發性不育[2]。此外，2%～14% 的VC患者伴有陰囊墜脹、疼痛等局部不適癥狀[3, 4]。對上述癥狀經保守治療無明顯改善的青年患者，目前主流觀點是給以手術進行干預。……