窄帶成像技術膀胱鏡與普通白光膀胱鏡診療非肌層浸潤性膀胱腫瘤價值的meta分析

王云漢 李響

1四川大學華西醫院泌尿外科 610000 成都

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論 著

窄帶成像技術膀胱鏡與普通白光膀胱鏡診療非肌層浸潤性膀胱腫瘤價值的meta分析

王云漢1李響1

1四川大學華西醫院泌尿外科 610000 成都

目的：系統探索評價窄帶成像技術膀胱鏡(NBI)膀胱鏡相對于普通白光膀胱鏡(WLI)在非肌層浸潤性膀胱腫瘤(NMIBC)患者的診療價值。方法：收集PubMed、Medline、EMBASE，CNKI(中國國家知識基礎設施數據庫)和萬方數字化期刊群在2016年8月前國內外公開發表的有關NBI與WLI對非肌層浸潤性膀胱腫瘤的診療療效比較的臨床對照研究文獻，使用以下搜索關鍵詞：“bladder cancer”、“White-Light Imaging”、“Narrow Band Imaging”。此外，手工檢索相關的相關的參考書目檢索所有發表評論和文章，通過Revman 5.3軟件進行meta分析。結果：共計20篇文獻納入研究，其中隨機對照研究4篇，系統回顧性研究16篇；在非肌層浸潤性膀胱腫瘤患者檢出率的比較中，納入研究對象NBI組560例和與WLI組560例，RD=0.12，[95% CI：0.091，0.12]，P<0.000 01，I2=0%；在原位膀胱腫瘤患者檢出率的比較中，納入研究對象NBI組360例和與WLI組334例，RD=0.17，[95% CI：0.11，0.23]，P<0.000 01，I2=66%；在TURBT術后復發的比較中，NBI組與WLI組分別有754例和764例研究對象納入，OR=0.62，[95% CI：0.45，0.86]，P=0.005，I2=55%。結論：NBI膀胱鏡在非肌層浸潤性膀胱腫瘤患者檢出率和原位膀胱腫瘤患者檢出率中相對于WLI膀胱鏡具有明顯優勢，并且能夠降低TURBT術后患者腫瘤復發率。

Meta分析；非肌層浸潤性膀胱腫瘤；窄帶成像技術膀胱鏡；普通白光膀胱鏡

膀胱腫瘤是泌尿系統常見腫瘤之一，全球每年約有150 000例新診患者。2016年NCCN指南[1]中指出，膀胱腫瘤在亞洲國家腫瘤發病率排名14位，歐美等發達國家發病率更高；在我國，隨著國民健康意識和診療水平的不斷提高，膀胱腫瘤在我國確診率也在逐年上升，位居我國男性腫瘤發病率第4位。而對于膀胱腫瘤的診療，白光膀胱鏡(white-light Imaging, WLI)一直是確診膀胱腫瘤和經尿道膀胱腫瘤電切(transurethral resection of bladder cancer, TURBT)的首選方法[2]，但這種傳統的內鏡方法在診斷早期微小腫瘤、膀胱原位癌(carcinomainsitu, CIS)等病變時靈敏度并不高，并且在WLI-TURBT中，由于腫瘤累及范圍無法有效識別，易致使切除腫瘤范圍不夠而造成膀胱腫瘤殘留和復發。……