腎梭形細胞癌1例報道并文獻復習

蔡星建 張慕淳 張剛 張茁 范李 張赟 張德華 孔祥波

1吉林大學中日聯誼醫院泌尿外科 130033 長春

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論 著

腎梭形細胞癌1例報道并文獻復習

蔡星建1張慕淳1張剛1張茁1范李1張赟1張德華1孔祥波1

1吉林大學中日聯誼醫院泌尿外科 130033 長春

目的：探討腎惡性腫瘤罕見類型腎梭形細胞癌的臨床特點、治療及預后。方法：報告1例腎梭形細胞癌患者的臨床資料，并結合文獻進行討論。結果：術前根據相關檢查、結合病史及入院查體診斷左腎盂腫瘤、左腎無功能，行左腎盂癌根治術，術后病理診斷為腎梭形細胞癌。免疫組化結果示VIM(+)、CD10(+)、EMA(小灶+)、SMA(局灶+)、CD34(血管+)、CK(-)、RCC(-)、PAX-2(-)、ALK(-)、S-100(-)、Ki67(30%+)。患者術后4個月死于多發性轉移。結論：腎梭形細胞癌是一種高度惡性且臨床上罕見的腎細胞癌，確診有賴于典型病理表現及免疫組化，治療以根治性腎切除術為主，放化療等效果不佳，預后差。

腎細胞癌；梭形細胞癌；病理及免疫組化

腎梭形細胞癌是腎臟惡性腫瘤中少見的特殊類型的腫瘤，又稱腎肉瘤樣癌、間變癌及癌肉瘤等，占腎臟腫瘤的1．0%～1．5%[1]。其常發生于中老年人群，平均年齡約60歲，男性略多于女性，單側發病多見[2]。我院2015年11月收治1例，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

患者，女，68歲。以間歇性全程肉眼血尿伴左腰部鈍痛15 d為主訴就診，無尿頻尿急尿痛，無消瘦乏力。既往高血壓病3年、糖尿病16年、子宮切除術后18年，闌尾切除術后45年。否認其他疾病及手術史。查體：右下腹及腹正中均可見手術瘢痕，左腰部叩擊痛陽性，余未見陽性體征。……