高通量透析治療對(duì)尿毒癥血液透析患者微炎癥及營養(yǎng)不良的影響

沈 偉 楊 婷

高通量透析治療對(duì)尿毒癥血液透析患者微炎癥及營養(yǎng)不良的影響

沈 偉 楊 婷

目的 探討高通量透析對(duì)尿毒癥血液透析患者微炎癥及營養(yǎng)不良的影響。方法 選擇2012年10月至2014年12月期間在武漢市普愛醫(yī)院行血液透析的尿毒癥患者70例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各35例。對(duì)照組采取常規(guī)的血液透析治療，而治療組采取高通量透析治療，均治療6個(gè)月。分別于治療前和治療后6個(gè)月檢測(cè)2組患者的血紅蛋白（haemoglobin，Hb）、血漿總蛋白（serum total protein，TP）、白蛋白（albumin，Alb）、轉(zhuǎn)鐵蛋白水平（transferring，TRF）、營養(yǎng)不良－炎癥評(píng)分（malnutrition inflammation score，MIS）營養(yǎng)指標(biāo)及高敏C反應(yīng)蛋白（high sensitivity C reactive protein，hs－CRP）、腫瘤壞死因子α（tumor necrosis factor－α，TNF－α）、白細(xì)胞介素6（interleukin－6，IL－6）炎癥指標(biāo)。觀察2組尿毒癥患者治療前后的微炎癥及營養(yǎng)不良狀態(tài)的變化。結(jié)果 2組治療前，患者的Hb、TP、Alb、TRF、MIS等反應(yīng)營養(yǎng)的指標(biāo)和hs－CRP、TNF－α、IL－6等反應(yīng)炎癥的指標(biāo)具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。經(jīng)過6個(gè)月的治療，治療組的hs－CRP、TNF－α、IL－6水平及MIS評(píng)分明顯下降，Hb、TP、Alb、TRF水平顯著升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；上述指標(biāo)與對(duì)照組治療后相比較，差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 通過高通量透析能夠顯著降低尿毒癥患者h(yuǎn)s－CRP、TNF－α、IL－6水平，有效改善尿毒癥患者的微炎癥及營養(yǎng)不良的狀態(tài)，值得臨床廣泛推廣。

高通量透析；微炎癥；營養(yǎng)不良；尿毒癥

微炎癥和營養(yǎng)不良在尿毒癥患者中比較常見，容易誘發(fā)營養(yǎng)不良－炎癥－動(dòng)脈粥樣硬化綜合征及心腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥，影響患者的生活質(zhì)量和長期生存率［1］。研究表明，與常規(guī)血液透析相比，高通量血液透析能夠很好地糾正尿毒癥患者的微炎癥及營養(yǎng)不良狀態(tài)［2］。……