腎臟替代治療聯合免疫吸附對狼瘡腎炎患者炎性因子及免疫功能的影響

高 楊 阮秀芳 安凌春

腎臟替代治療聯合免疫吸附對狼瘡腎炎患者炎性因子及免疫功能的影響

高 楊 阮秀芳 安凌春

目的 探討腎臟替代治療聯合免疫吸附（immunoadsorption，IA）對狼瘡腎炎（lupus nephritis，LN）患者炎性因子、免疫功能的影響。方法 選取94例LN患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組47例。2組均給予常規激素和免疫抑制劑治療，對照組給予IA治療，觀察組給予腎臟替代治療聯合IA，1周為1個療程，均治療4個療程。比較2組治療前后炎性因子［腫瘤壞死因子α（tumor necrosis factorsα，TNF－α）、白細胞介素6（interleukin－6，IL－6）、白細胞介素8（IL－8）］、免疫功能（免疫球蛋白IgG、IgA、IgM，補體C3、C4）水平、系統性紅斑狼瘡活動指數（systemic lupus erythematosus activity index，SLEDAI）以及抗體（抗C1q抗體、抗核小體抗體、抗ds－DNA抗體水平）水平。結果 治療前，2組TNF－α、IL－6、IL－8水平比較無差異性（P＞0．05）；治療后，2組TNF－α、IL－6、IL－8水平均明顯下降，觀察組TNF－α、IL－6、IL－8含量明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。治療前，2組IgG、IgA、IgM、C3、C4水平比較，差異無統計學意義（P＞0．05）；治療后，2組IgG、IgA、IgM均明顯降低，C3、C4補體水平明顯升高，觀察組IgG、IgA、IgM水平明顯低于對照組，C3、C4明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0．05）。治療前，2組SLEDAI評分與抗C1q抗體、抗核小體抗體、抗ds－DNA抗體水平比較，差異無統計學意義（P＞0．05）；治療后，2組SLEDAI評分與抗C1q抗體、抗核小體抗體、抗ds－DNA抗體水平均明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0．05）。結論 腎臟替代治療聯合IA有助于降低LN患者炎性反應，改善機體免疫功能，降低SLEDAI及抗體水平。

狼瘡腎炎；腎臟替代治療；免疫吸附；炎性因子；免疫功能

系統性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus，SLE）多見于年輕女性，患病率約為0．7‰～1‰［l］。SLE患者血清檢查可見……