靜注人免疫球蛋白在腎移植術(shù)后肺部感染中的療效分析

朱伯成 葛國軍 任文鋰 樓柏?zé)?朱曉峰

靜注人免疫球蛋白在腎移植術(shù)后肺部感染中的療效分析

朱伯成 葛國軍 任文鋰 樓柏?zé)?朱曉峰

目的 探討靜注人免疫球蛋白治療腎移植術(shù)后中重度肺部感染的療效。方法 回顧性分析2005年10月至2015年7月中國人民解放軍第一一七醫(yī)院腎臟病移植中心腎移植術(shù)后中重度肺部感染的48例患者，其中男30例，女18例，平均年齡（46．0±13．6）歲。按有無使用靜注人免疫球蛋白，將48例患者分為對照組和治療組。對照組23例，予以調(diào)整免疫抑制方案和常規(guī)抗病原體治療。治療組25例，在對照組的治療基礎(chǔ)上，給予靜注人免疫球蛋白20 g／d，連續(xù)3～7 d治療。觀察2組的感染控制時間、病死率、住院天數(shù)以及急性排斥發(fā)生情況等指標(biāo)。結(jié)果 治療組存活患者感染控制時間（11．78±3．30）d，對照組為（15．13±3．30）d，感染控制時間治療組低于對照組，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0．004）。治療組25例存活23例，死亡2例；對照組23例存活16例，死亡7例；2組病死率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0．047）。治療組存活患者住院時間（32．78±13．93）d，對照組存活患者住院時間（30．00±23．87）d，2組無顯著差異。治療組無急性排斥反應(yīng)，對照組出現(xiàn)2例急性排斥反應(yīng)。結(jié)論 靜注人免疫球蛋白可以顯著降低腎移植術(shù)后中重度肺部感染的病死率，并且縮短感染控制時間。

腎移植；肺部感染；人免疫球蛋白

肺部感染是腎移植術(shù)后常見的并發(fā)癥，也是腎移植受者早期最主要的死亡原因。如何治療腎移植術(shù)后的肺部感染，尤其是中重度的肺部感染，是影響腎移植受者預(yù)后，降低病死率的重要課題。……