TDI-Tei指數對CHD患者右心室功能的評價研究

朱秀若，朱秀梅，張建華，潘高云，姜文兵

(1.溫州市人民醫院 溫州市婦幼保健院心內科1；2.產科；3.醫學超聲科，浙江 溫州 325000)

TDI-Tei指數對CHD患者右心室功能的評價研究

朱秀若1，朱秀梅2，張建華1，潘高云3，姜文兵1

(1.溫州市人民醫院 溫州市婦幼保健院心內科1；2.產科；3.醫學超聲科，浙江 溫州 325000)

目的 分析TDI-Tei指數評價先天性心臟病(CHD)患者右心室功能的臨床價值及意義。方法 選取2014年1月—2016年12月在溫州市婦幼保健院接受治療的62例CHD患者為患病組，根據是否合并PAH分為兩組，35例未合并PAH患者列為CHD組，27例合并PAH患者列為PAH組，同時選取58例正常健康兒童作為對照組。檢測三組研究對象的TDI-Tei指數與PWD-Tei指數值，并進行對比分析。結果 PAH組的右心室TDI-Tei指數、PWD-Tei指數均顯著高于對照組(tTDI-Tei=17.34，tPWD-Tei=20.66，均P<0.05)及CHD組(tTDI-Tei=10.41，tPWD-Tei=18.73，均P<0.05)，而CHD組僅右心室TDL-Tei指數數值大于對照組，差異具有統計學意義(t=4.99，P<0.05)；患病組TDI-Tei指數及PWD-Tei指數均與PASP呈正相關，并且TDI-Tei指數與PASP(r=0.762,P<0.001)的相關性較PWD-Tei指數與PASP(r=0.613,P<0.001)的相關性更好；TDI-Tei指數取0.45截點值時對CHD合并PAH診斷的靈敏度為79.81%，特異度為91.22%，其診斷價值高于PWD-Tei指數。結論 右心室TDI-Tei指數可有效評價CHD患者右心室功能，對是否合并PAH的評估價值較高，同時對CHD患者病情評估及輔助治療具有重要的臨床意義。

先天性心臟??；肺動脈高壓；TDI-Tei指數；PWD-Tei指數

肺動脈高壓(pulmonary hypertension，PAH)是先天性心臟病(congenital heart disease，CHD)最常見且嚴重的并發癥，CHD患者在長期肺動脈壓力升高情況下會出現右心室功能不全[1]，若未及時得到治療，可造成患者右心室功能損害，甚至導致右心衰竭或死亡的風險。臨床常用超聲心動圖，通過測量右心室射血分數來評價右心室功能，但由于右心室形態結構復雜，易受心室前后負荷影響[2]，存在局限性。所以尋求一種新的無創有效的超聲技術方法評價右心室功能，是眾多學者研究的熱點方向。Tei指數(tei index)即心肌做功指數，相對比較穩定，不會隨年齡變化而變小，方法簡單，重復性強，反應心室的整體功能，當心臟功能下降，Tei指數增加且不受心率、心室幾何形態、心室收縮壓和舒張壓的影響。……