腹腔鏡與開腹復雜性子宮肌瘤剝除術的比較

陳麗靜，潘曉華，張晨霞，許 峰，凌 靜，譚 潔

(江陰市人民醫院婦科，江蘇 江陰 214400)

腹腔鏡與開腹復雜性子宮肌瘤剝除術的比較

陳麗靜，潘曉華，張晨霞，許 峰，凌 靜，譚 潔

(江陰市人民醫院婦科，江蘇 江陰 214400)

目的 探討腹腔鏡下復雜性子宮肌瘤剝除的可行性、安全性及手術技巧。方法 回顧性分析江陰市人民醫院婦科2014年6月至2016年6月采用腹腔鏡或開腹進行的復雜性子宮肌瘤剝除手術300例，其中腹腔鏡組150例，設為觀察組，開腹組150例，設為對照組，比較兩組的手術治療效果。結果 與對照組相比，觀察組手術時間明顯增加，比較差異具有統計學意義(t=12.42，P=0.00)，而兩組術中出血量、副損傷發生率比較，無明顯統計學意義(t=-1.71，P=0.09；χ2=1.10，P=0.31)；觀察組術后肛門排氣時間、住院時間明顯縮短,術后鎮痛用藥率低，兩組差異比較均有統計學意義(t=-14.18，P=0.00；t=-21.61，P=0.00；χ2=66.52，P=0.00)；觀察組切口愈合不良率、術后病率、術后腸粘連、腸梗阻發生率均顯著降低，患者滿意度較高，差異比較具有統計學意義(χ2值分別為7.49、7.28、5.56、21.60，均P<0.05)；觀察組術后殘瘤率、復發率稍高于對照組，但兩者差異比較無明顯統計學意義(χ2值分別為2.54、0.22，均P>0.05)；兩組妊娠率比較無明顯統計學意義(χ2=0.44，P=0.51),且兩組無1例妊娠期發生子宮破裂。結論 與開腹手術相比，腹腔鏡下行復雜性子宮肌瘤剝除雖然手術時間長，但術后恢復快，并發癥少，患者滿意度高，具有較好的臨床推廣應用。

腹腔鏡手術；開腹手術；復雜性子宮肌瘤剝除；可行性

子宮肌瘤是育齡婦女較常見的良性腫瘤，常引起月經紊亂、月經量多、貧血、不孕、流產及尿頻、尿急、便秘等壓迫癥狀，嚴重危害女性健康[1]。近年來，隨著女性對保留子宮的生理功能及保留器官完整性的強烈要求，越來越多的患者選擇行子宮肌瘤剝除術。……