米非司酮輔助Bakri球囊填塞術在兇險性前置胎盤中的應用及預后影響

張建梅，洪 博， 王 莉

(1.北京市海淀區婦幼保健院產二區，北京 100080；2. 北京市海淀區婦幼保健院醫務科，北京 100080)

米非司酮輔助Bakri球囊填塞術在兇險性前置胎盤中的應用及預后影響

張建梅1，洪 博2， 王 莉1

(1.北京市海淀區婦幼保健院產二區，北京 100080；2. 北京市海淀區婦幼保健院醫務科，北京 100080)

目的 探討米非司酮輔助Bakri球囊填塞術在兇險性前置胎盤中的應用效果及對母嬰預后的影響。方法 選取2015年1月至2016年8月于北京市海淀區婦幼保健院進行分娩的78例兇險性前置胎盤產婦作為研究對象，所有產婦均接受剖宮產術。回顧性分析其臨床資料，根據治療方案分為對照組32例和觀察組46例。常規治療基礎上，對照組產婦給予Bakri球囊填塞術，觀察組產婦在對照組基礎上給予米非司酮輔助治療。比較兩組止血效果、產婦預后及新生兒預后。 結果 與對照組相比，觀察組產婦術中出血量、術后2h陰道出血量、術后2～24h陰道出血量明顯減少(t值分別為7.702、6.991、8.718，均P<0.05)，產后出血率明顯降低(χ2=3.897，P<0.05)。與對照組相比，觀察組產婦彌漫性血管內凝血(DIC)發生率、產褥病率顯著降低(χ2值分別為4.482、4.088，均P< 0.05)，而子宮切除率組間比較無統計學差異(χ2=0.747，P>0.05)。與對照組相比，觀察組新生兒Apgar評分顯著升高(t=2.208，P< 0.05)，而呼吸窘迫、新生兒窒息發生率組間比較無統計學差異(χ2值分別0.803、0.796，均P>0.05)。結論 米非司酮輔助Bakri球囊填塞術在兇險性前置胎盤中應用效果良好，能夠顯著減少出血量，改善母嬰預后，臨床上值得應用推廣。

米非司酮；Bakri球囊填塞術；兇險性前置胎盤；母嬰預后

兇險性前置胎盤是指胎盤附著于前次剖宮產子宮切口瘢痕處的前置胎盤，其發生率隨著剖宮產率的升高而表現出上升趨勢，是產科的危急重癥之一。目前，剖宮產是兇險性前置胎盤的主要終止妊娠方式，但如果處理不當，可能出現產后出血，嚴重威脅母嬰健康[1]。……