子宮內膜和卵巢雙原發癌的預后影響因素分析

陳 曦，諸一鳴，張 平，朱 滔

(浙江省腫瘤醫院婦瘤科，浙江 杭州 310000)

子宮內膜和卵巢雙原發癌的預后影響因素分析

陳 曦，諸一鳴，張 平，朱 滔

(浙江省腫瘤醫院婦瘤科，浙江 杭州 310000)

目的 探討子宮內膜和卵巢雙原發癌預后影響因素。方法 選取浙江省腫瘤醫院1998年1月至2015年1月收治的子宮內膜和卵巢雙原發癌78例為研究對象，記錄患者的年齡、BMI指數、CA125、子宮內膜癌和卵巢癌病理分級和腫瘤分期、隨訪資料等，分析其預后影響因素。結果 子宮內膜和卵巢雙原發癌中，CA125正常者25例(32.05%)，CA125升高者53例(67.95%)，且CA125正常者5年總生存率(94.3%)高于CA125升高者(73.2%)，P<0.05。子宮內膜癌組織學類型中子宮內膜樣患者(82.8% vs 67.6%)、子宮內膜癌和卵巢癌病理分級1+2級患者(88.2% vs 58.2%；86.2% vs 69.4%)、子宮卵巢共同分級其它級患者(82.9% vs 67.7%)和卵巢癌腫瘤分期Ⅰ期患者(96.1% vs 68.4%)的5年總生存率相對較高(均P<0.05)。多因素分析顯示CA125升高和卵巢癌腫瘤分期級別高是雙原發癌患者獨立預后危險因素：HR(95%CI)分別為1.142 (0.576～9.264)、0.311 (0.088～6.108)，均P<0.05。結論 CA125水平高和卵巢癌腫瘤分期級別高對判斷雙原發癌預后具有重要臨床意義。

子宮內膜癌；卵巢癌；雙原發癌；預后

女性生殖道雙原發癌較少見，約占所有女性婦科腫瘤的1%～2%[1]，其中，子宮內膜和卵巢雙原發癌相對多見。子宮內膜和卵巢雙原發癌約占所有卵巢癌的10%，約占所有子宮內膜癌的5%。研究表明，子宮內膜與卵巢雙原發癌其中位發病年齡44歲，且更易發生于肥胖、絕經前和未產婦[2]；發病越早，其預后越好[3]。本研究主要針對78例子宮內膜與卵巢雙原發癌預后影響因素進行探討?，F報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取浙江省腫瘤醫院1998年1月至2015年1月收治的子宮內膜和卵巢雙原發癌78例為研究對象。年齡29～74歲，中位年齡51歲，其中<40歲者14例，≥40歲者64例。所有病例均經活組織檢查或手術病理證實，入組時未經過任何形式的治療。所有病例經診斷明確開始隨訪，2年內每3個月復查1次，3～5年內每6個月復查1次，之后每年復查1次。

1.2診斷標準

診斷標準：①兩癌病灶無直接聯系；②子宮肌層一般未受到浸潤，即使受到浸潤也為淺表的肌層浸潤；③淋巴和血管一般無浸潤；④癌造主要局限于卵巢和子宮內膜內部，一般無轉移或僅伴微小轉移病灶；……