孕期葉酸攝入與MTHFR基因多態性對產后抑郁的影響

李引弟，岳紅云，李 華

(1.延安大學附屬醫院產科，陜西 延安 716000；2. 西安交通大學醫學院第二附屬醫院普外科，陜西 西安 710004)

孕期葉酸攝入與MTHFR基因多態性對產后抑郁的影響

李引弟1，岳紅云1，李 華2

(1.延安大學附屬醫院產科，陜西 延安 716000；2. 西安交通大學醫學院第二附屬醫院普外科，陜西 西安 710004)

目的 探討葉酸攝入量與亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)基因多態性與產后抑郁的關系。方法 將2014年1月至2016年6月之間來延安大學附屬醫院產科進行產檢的800例孕婦納入本項研究，采用開放式問卷調查的方式收集妊娠12周和28周婦女服用葉酸的信息，通過PCR-RFLP檢測MTHFR基因 C677T和A1298C多態性。于產后8周通過愛丁堡產后抑郁量表(EPDS)進行產后抑郁診斷。統計分析葉酸攝入與MTHFR C677T和A1298C基因多態性與產后抑郁的關系。結果 800例受試者中產后抑郁癥患者218例，正常582例。產后抑郁婦女與正常婦女妊娠期間每天的葉酸攝入量和不同時間補充葉酸無明顯差異，但是產后抑郁婦女血清葉酸水平顯著低于正常妊娠婦女(χ2=15.76，P<0.001)。兩組受試者MTHFR C677T和A1298C多態性位點的基因型頻率間差異存在統計學意義，其中雜合子CT(χ2=13.67，P<0.01)、AC(χ2=3.39，P=0.02)和純合子TT(χ2=8.65，P<0.01)、CC(χ2=15.18，P<0.01)是產后抑郁發生的高風險因子。此外，不同MTHFR C677T和A1298C基因型(CC、CT、TT和AA、AC、CC)產后抑郁的婦女在孕期攝入的葉酸量、不同時間補充葉酸和血清葉酸水平無明顯差異(χ2值為0.07～2.79，均P>0.05)。結論 低葉酸攝入量和不同時間補充葉酸不是產后抑郁發病的風險因素，但葉酸水平與MTHFR C677T和A1298C基因型是產后抑郁發病的獨立風險因素。

產后抑郁；葉酸；亞甲基四氫葉酸還原酶；基因多態性

產后抑郁嚴重危害產婦的身心健康，隨著人們對圍產期婦女健康觀念的不斷改變，產婦常見的抑郁和焦慮得到了一定程度的重視與關注[1-2]。有研究表明低葉酸水平與抑郁癥有關，一些臨床試驗也稱葉酸單藥或者結合抗抑郁藥物治療抑郁癥有一定的療效[3-5]。……