性格色彩對胸腰椎爆裂骨折神經損傷術后情緒狀態的影響

楊慶紅

鄭州市骨科醫院 鄭州 450052

·論著 護理園地·

性格色彩對胸腰椎爆裂骨折神經損傷術后情緒狀態的影響

楊慶紅

鄭州市骨科醫院 鄭州 450052

目的 分析性格色彩對胸腰椎爆裂骨折神經損傷術后情緒狀態的影響及個性化護理干預的應用效果。方法 我院60例按隨機化原則分為觀察組與對照組，每組30例，對照組給予常規護理干預，觀察組則采用性格色彩為基礎的個性化護理干預，觀察并比較2組護理方式對患者情緒的影響。結果 護理干預前，2組漢密爾頓焦慮抑郁評分量表(HAMD)、疾病認知及健康行為評分及生活質量量表各項目評分對比差異無統計學意義(P>0.05)；護理干預后，HAMD、疾病認知及健康行為評分及生活質量量表各項目評分均有改善，且觀察組改善程度優于對照組，對比差異有統計學意義(P<0.05)。結論 性格色彩對改善神經損傷患者情緒有十分重要的意義。

性格色彩；神經損傷胸腰椎爆裂骨折；情緒狀態；個性化護理干預

胸腰椎爆裂骨折神經損傷表現為身體異常疼痛，軀體活動障礙，嚴重可導致完全性癱瘓[1]。目前對于該病多采取外科手術治療，但治療過程中患者的依從性、配合度等在術后康復中有舉足輕重的作用機制[2]，本研究著重探討性格色彩及個性化干預對神經損傷患者術后情緒狀態的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 將我院2012-08-2016-06收治的神經損傷胸腰椎爆裂骨折并行外科手術治療的62例患者為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組31例。其中觀察組男24例，女7例；年齡21～65歲(43.17±16.58)歲。對照組男22例，女9例，年齡20～67(43.68±16.67)歲。2組患者性別、年齡對比差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1．2 納入與排除標準 納入標準：經CT或MRI確診為胸腰椎爆裂骨折并伴神經腎損[3]；患者及患者家屬均知情研究內容并簽署同意書。排除標準：合并心肝腎等重要器官病變患者；病情嚴重惡化，意識不清無行為能力患者；依從性不佳患者。

1．3 護理方式 對照組給予常規神經損傷胸腰椎骨折術后護理，嚴密檢測患者生命體征及臨床反應癥狀，確保呼吸及引流通常，做好止痛及肢體護理，加強翻身、按摩等基礎生活護理，同時關注患者心理變化情況，加強疾病相關知識教育，適當對患者進行情緒上的疏導與鼓勵。觀察組護理開始前先采用性格色彩學進行分析，并依據分析結果以對照組護理方式為基礎進行個性化干預，具體操作方式如下：針對不同性格色彩患者給予不同的護理交流方式，紅色性格積極樂觀、善交際，喜歡被關注，但注意力集中性較差，因此在護理干預過程中需加強對護理知識及規則的教育，對患者正確行為給予及時的鼓勵及褒獎；藍色性格消極悲觀，但執行能力極強，對自身或他人極具責任感，因此在護理干預過程中給予適當的表揚，幫助患者樹立積極樂觀的心態，對護理中存在的問題應與患者坦誠交流，糾正錯誤的護理方式，建立默契的醫患關系；黃色性格目的性強，具有較強的領導能力，喜歡制定規則，能迅速將復雜的問題簡單化，因此干預過程中，要強調規則的重要性，在不違反相關規章制度的情況下給于充分的自主性，并表示極大的信任與尊重；綠色性格懶散，安于現狀，不僅害怕違反規則還近懶散無法達到規則要求，因此在干預中因詳細講解護理要求，制定可達到的短期目標，給予充分的鼓勵與期待。

1．4 觀察指標 分別于護理干預前后采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)[4]對患者情緒狀態進行評分；采用依據榮元等[5]的研究中使用的自我管理能力量表及生活質量量表對患者疾病認知能、健康行為及生活質量進行評分。

2 結果

2．1 2組HAMD評分比較 護理干預前，2組HAMD評分對比差異無統計學意義(P>0.05)；護理干預后，HAMD評分均有改善，其中觀察組改善程度優于對照組，對比差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者HAMD評分比較

注：與同組比較，P<0.05，與對照組比較，#P<0.05

2．2 2組疾病認知及健康行為評分比較 護理干預前，2組疾病認知及健康行為評分對比差異無統計學意義(P>0.05)；護理干預后，2組疾病認知及健康行為評分均上升，其中觀察組上升幅度優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組疾病認知及健康行為評分比較

注：與同組比較，P<0.05，與對照組比較，#P<0.05

2．3 2組健康促進生活方式量表評分比較 術前2組生活質量量表各項目評分對比無差異，治療后，2組承受能力、營養、運動及社會關系均有上升，其中觀察組上升幅度優于對照組，對比差異有統計學意義。見表3。

表3 2組健康促進生活方式量表評分比較

注：與同組比較，P<0.05，與對照組比較，#P<0.05

3 討論

胸腰椎爆裂骨折多指患者因由車禍、墜傷等高能暴力創傷引起的惡性骨折現象，而神經損傷胸腰椎爆裂骨折則是指患者因胸腰椎爆裂骨折導致的脊椎神經受累癥狀，在胸腰椎爆裂骨折中的發生率為20%～30%[6-7]，該類患者因伴不同程度的脊椎神經受損癥狀，治療及護理難度較常規胸腰椎患者更難；且該類患者術后恢復期相對較長，不僅需長期臥床靜養，還需人護理，不僅對患者生理心理是極為嚴峻的考驗，同時也給家庭帶來負擔，導致多數患者在術后恢復期間情緒低落，依從性差，繼而影響患者生活質量及預后[8]。

性格色彩學作為實用心理學的分科之一，被廣泛應用于團隊合作、心理咨詢等各個領域，其核心宗旨是對不同性格需求的人采取不同方式對待，以達到共同目標。在本研究中，筆者將性格色彩學應用于神經損傷胸腰椎爆裂骨折患者的護理中，并針對不同性格色彩的患者給予相應的護理方式，同時將此種個性化護理干預方式與常規護理方式對比發現：護理干預前，兩種患者HAMD、疾病認知、健康行為及生活質量評分對比差異無統計學意義(P>0.05)；護理干預后，2組患者HAMD、疾病認知、健康行為及生活質量評分均得到一定改善，其中觀察組的改善程度明顯優于對照組。

綜上所述，基于性格色彩的個性化護理干預不僅能幫助護理人員充分了解患者性格狀態，增強醫患默契度，深度了解患者身體及心理訴求，還進一步強化了常規護理的效果，幫助患者保持良好的依從性，增強患者自信心，提高生活治療，繼而改善預后[9]。

[1] 凌曉東，尚劍．胸腰椎爆裂骨折發生機制的生物力學及穩定性評價[J]．中華創傷骨科雜志，2012，14(4)：350-352．

[2] 楊艷穎，李海平，朱讓騰，等．早期護理干預在胸腰椎骨折術后的應用[J]．中國醫藥導報，2015，12(8)：124-126．

[3] 吳曉瓊，沈長青．多層螺旋CT診斷胸腰椎爆裂性骨折的臨床價值[J]．中國CT和MRI雜志，2017(3)．

[4] 朱偉玉，徐美英，范振國，等．精神科分級護理量化標準的探討[J]．中國實用護理雜志，2012，28(7)：16-18．

[5] 榮元，孫紅霞，王淑勉．應用性格色彩特征對胸腰椎體骨折患者健康教育的效果評價[J]．檢驗醫學與臨床，2016，13(19)：2 795-2 797．

[6] 陳少初，張昊，菅新民，等．胸腰椎及腰椎爆裂骨折引發神經功能損傷危險因素分析[J]．山西醫科大學學報，2015，46(5)：479-483．

[7] 范萍，謝菲，宋國敏，等．一期前后聯合手術治療嚴重胸腰椎爆裂骨折的護理[J]．中國實用護理雜志，2007，23(6)：26-27．

[8] 李質素，李俊榮，趙莉，等．胸腰椎骨折合并脊髓馬尾神經損傷的術后護理[J]．海軍醫學雜志，1993，(s1)：80-82．

[9] 齊艷．28例嚴重胸腰椎爆裂性骨折前后路聯合術的圍手術期護理[J]．中華護理雜志，2008，43(7)：598-600．

(收稿2017-01-12)

責任編輯：關慧

R473.74

A

1673-5110(2017)13-0100-03