研究外科手術治療乳腺增生伴癌變臨床特點

周春英+楊緒堂

【摘要】目的：研究外科手術治療乳腺增生伴癌變臨床特點。方法：選取2015年6月-2016年6月期間本院收治的60例乳腺增生伴癌變患者作為研究對象，結合治療方式對患者進行分組，分別為治療組和對照組各30例，其中對照組采用的是保守治療方式，而治療組采用的是外科手術治療方式。結果：治療組總有效率為83.33%；對照組總有效率為60.00%，兩組患者療效差異顯著，具有差異統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：針對乳腺增生伴癌變患者而言，采用外科手術方式進行治療，臨床療效顯著，因此應用價值較高。

【關鍵詞】保守治療；外科手術；乳腺增生伴癌變；臨床療效

【中圖分類號】R655.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06--02

乳腺增生屬于女性中比較常見的疾病，患者主要有以下臨床表現：乳房腫塊、乳房脹痛。這種疾病的多發(fā)人群是20-50歲女性。乳腺癌屬于女性比較常見的一種惡性腫瘤，對患者生命健康帶來極大威脅，乳腺癌和乳腺增生之間存在密切聯系。本研究選取2015年6月-2016年6月期間本院收治的60例乳腺增生伴癌變患者作為研究對象，對比分析保守治療和外科手術治療的臨床療效，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 2015年6月-2016年6月期間本院收治的60例乳腺增生伴癌變患者作為研究對象，結合治療方式對患者進行分組，分別為治療組和對照組各30例。患者年齡在22-53歲之間，平均年齡為（35±2.3）歲。兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法 對照組：采用保守治療方式，主要是化療。治療組：使用外科手術治療方式，選擇患者乳腺內部硬性增生結節(jié)，并進行選擇性切除，并對患者進行乳腺區(qū)段切除術。在具體手術過程中，進行病理切片冰凍。

1.3 評價指標 對患者采用臨床癥狀和影像學檢查，從而對結果做出準確判斷：①顯效，患者乳腺中腫塊完全消失；②有效，患者乳腺腫瘤最大直徑和最大垂直徑乘積減少50%以內，或者增加25%以內；③無效，腫瘤的最大直徑和最大垂直徑之間的乘積在25%以上。總有效率=（痊愈數量+顯效數量+有效數量）/總數量×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS16.2軟件行統(tǒng)計學分析，計數資料采用（%）表示，兩組間比較采用、t檢驗，選擇（±s）表示計量資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

治療組顯效20例，有效5例，無效5例，總有效率為83.33%。對照組顯效6例，有效12例，無效12例，總有效率為60.00%。值檢驗結果表明，2組組間療效差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3.討論

對乳腺增生伴癌變患者進行臨床研究，這種疾病是女性中比較常見的疾病，對患者的生命健康帶來極大威脅。患者臨床癥狀主要表現為：出現纖維腺病型表征，纖維腺病型患者發(fā)病初期階段，主要是出現上皮組織增生現象，伴隨著病情的進一步發(fā)展，開始出現比較明顯的纖維組織增生病癥[1]。如果患者乳腺導管也出現增生，則被稱作是導管增殖。若患者乳腺中多數導管均有上皮乳頭狀增生情況，則判定為導管乳頭瘤癥。如果患者形成了盲管腺病，這種情況下，判定患者為硬化性腺病[2]。

對上述病癥進行診斷過程中，容易誤診成浸潤性癌，此外是乳腺囊腫疾病。如果患者產生乳腺囊腫，對其進行診斷過程中，能夠看到乳腺腺泡和乳腺末梢腺管產生不同程度的擴張，還有部分患者合并不同程度以及不同形狀的囊腫。除以上內容外，就是纖維化病癥，對纖維性病癥進行診斷過程中，我們會發(fā)現纖維化表象，部分時候會合并小葉明顯的萎縮，甚至出現小葉消失情況[3]。存在部分患者的乳腺管產生不同程度的彎曲變形，能夠發(fā)現乳腺細胞出現明顯縮小情況。

臨床研究表明，患者若屬于纖維化病癥，臨床上表現為用手能夠摸到不規(guī)則性盤狀腫塊，在對乳腺進行按壓過程中，腫塊并不會出現疼痛感。對腫塊的部位進行分析，纖維腫塊主要使分布在外上象限位置，質感較硬，邊界也不是十分清晰，和周圍組織之間沒有明顯界限。部分患者出現纖維腫塊，行動可能會受到限制[4]。臨床檢查過程中，可能會將這種表現誤診為癌癥，腫塊與之周圍皮膚以及基底組織之間并沒有明顯的粘連，對此要求對患者實施病理診斷。

乳腺增生伴癌變作為一種臨床上比較常見、并且十分嚴重的乳腺增生疾病，一直以來都困擾著廣大女性患者的生命健康，同時也在因惡性腫瘤死亡的女性患者中占據著較大的比重，對這種疾病進行診斷和治療，已經成為世界范圍內關注的疾病，臨床研究表明，對病癥進行正確分析，并且能夠對癥治療，能夠提高治愈率[5]。

本研究對比分析乳腺增生伴癌變患者保守治療方式（對照組）和外科手術治療方式（治療組）的臨床療效，結果顯示：治療組顯效20例，有效5例，無效5例，總有效率為83.33%。對照組顯效6例，有效12例，無效12例，總有效率為60.00%。值檢驗結果表明，2組組間療效差異顯著（P<0.05）。由此可見，采用外科手術治療方式，在一定程度上能夠降低患者所受疾病的危害，維護患者利益，治愈率比較高，因此值得在臨床上深入研究，并進一步推廣。

參考文獻

[1]閆衛(wèi)剛，葛斌，劉軍，高睿心，郭通.乳腺增生伴癌變的臨床特點分析及外科手術治療效果評價[J].科技創(chuàng)新導報，2015，09（11）：235.

[2]全成海，劉濤.癌變性狀的乳腺增生組織進行手術切術的臨床治療效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，85（05）：79+82.

[3]李楊.分析外科手術在乳腺增生伴癌變患者治療中的臨床效果[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，05（06）：929-930.

[4]徐群官.癌變性狀的乳腺增生組織進行手術切除術的臨床治療效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2016，28（08）：64-65.

[5]殷學富.外科手術切除對治療乳腺增生組織具有癌變性狀患者的臨床治療效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，05（12）：875.