以手術為誘因的重型吉蘭巴雷綜合征臨床特點和預后分析

吳章薇趙軍李冰潔郭鳴趙圣杰周昊

以手術為誘因的重型吉蘭巴雷綜合征臨床特點和預后分析

吳章薇*○☆趙軍*李冰潔*郭鳴*趙圣杰*周昊*

目的初步探討以手術為前驅因素的重型吉蘭巴雷綜合癥（Guillain-Barre syndrome,GBS）的臨床特點和預后。方法從62例重型GBS患者中收集6例以手術為前驅因素GBS患者的臨床資料，對患者的手術、起病時間、達峰時間、臨床癥狀、電生理檢查和治療方案等進行總結，并隨訪至1年，結合休斯功能分級量表（Hughes functional grading scale,HFGS），評價患者的臨床特點及其預后。結果根據臨床及電生理表現，6例以手術為前驅因素的重型GBS患者均診斷為急性運動軸索性神經病。手術誘因包括體外循環手術、頸動脈內膜剝脫術、基底動脈瘤栓塞術、顱內血腫鉆孔引流術、椎間盤置換術、椎管減壓和椎弓根固定術，發病年齡在47~63歲之間，潛伏期多在10 d之內，達峰時間均在5 d之內，4例肢體無力起病，2例呼吸困難起病；發病3個月，6例患者均不能獨立行走（HFGS=4），5例隨訪至1年，僅2例能獨立行走（HFGS=2）。結論以手術為前驅因素的重型GBS少見，常以肢體無力或呼吸困難起病，達峰時間快，預后差。

吉蘭巴雷綜合癥手術臨床特點預后

吉蘭巴雷綜合征(Guillain-Barre syndrome, GBS)是一類免疫介導的急性炎癥性周圍神經病，臨床表現為四肢遲緩性癱瘓、感覺異常、自主神經功能障礙等。多數患者起病前1~3周有呼吸道或者胃腸道感染癥狀，手術是其少見的前驅因素。現將我院收治的62例重型GBS中6例以手術為前驅因素患者的臨床特點進行總結，分析其預后，指導臨床診治。……