伴非典型特征的抑郁癥患者自殺未遂的危險(xiǎn)因素分析☆

陳林吉振鵬楊甫德王剛方貽儒陸錚楊海晨胡建陳致宇黃頤孫靜王小平李惠春張晉碚司天梅

伴非典型特征的抑郁癥患者自殺未遂的危險(xiǎn)因素分析☆

陳林*吉振鵬楊甫德*王剛△方貽儒※陸錚◎楊海晨◇胡建□陳致宇▲黃頤◆孫靜★王小平§李惠春●張晉碚▼司天梅▽○☆

目的探討伴非典型特征抑郁癥患者自殺未遂的社會(huì)人口學(xué)及臨床特征方面危險(xiǎn)因素。方法來自全國13個(gè)中心的1172例抑郁癥患者，納入其中179例伴非典型特征患者，依據(jù)簡明國際神經(jīng)精神訪談（the Mini International Neuropsychiatric Interview，MINI）5.0中文版自殺模塊的訪談結(jié)果，分為自殺未遂組和無自殺未遂組，通過多因素logistic回歸分析伴非典型特征的抑郁癥患者在性別、年齡等社會(huì)人口學(xué)資料及伴焦慮癥狀、伴精神病性癥狀等臨床特征方面可能與自殺未遂相關(guān)的危險(xiǎn)因素。結(jié)果伴非典型特征抑郁癥患者自殺未遂的發(fā)生率為23.5%（42/179）。與無自殺未遂組患者相比，自殺未遂組患者更多伴有自殺觀念、產(chǎn)后起病，更常使用抗抑郁劑以外的其他藥物治療（如抗精神病藥、情感穩(wěn)定劑及苯二氮類藥）（均P<0.05）。多因素logistic回歸分析顯示，既往住院次數(shù)（OR=1.730，95%CI：1.093~2.740）和自殺觀念（OR=3.899，95%CI：1.506~10.092）與伴非典型特征的抑郁癥患者發(fā)生自殺未遂相關(guān)（均P<0.05）。結(jié)論既往住院次數(shù)多及伴有自殺觀念是伴非典型特征抑郁癥患者自殺未遂的主要危險(xiǎn)因素。

抑郁癥自殺未遂非典型特征危險(xiǎn)因素

伴非典型特征的抑郁癥是以心境反應(yīng)和植物性癥狀為主要表現(xiàn)的抑郁癥亞型[1-2]。一般人群患病率為0.7%～4%，占抑郁癥患者的22%～36%[3]。伴非典型特征抑郁癥以女性多見[4]，常與心境惡劣、物質(zhì)濫用、反社會(huì)人格障礙、驚恐障礙和社交恐懼障礙等多種疾病共病[5]，是肥胖的強(qiáng)烈預(yù)測(cè)因素[6]。與其他抑郁癥患者相比，伴有非典型特征的患者抑郁發(fā)作持續(xù)時(shí)間更長，抑郁癥狀更多[7]，自殺風(fēng)險(xiǎn)也更高[8]。……