淺析手足口病的流行病學特征

梁偉燦　陳翠妍　潘偉森

【摘要】 目的 分析手足口病的流行病學特征。方法 回顧性分析80例手足口病患兒的臨床資料并進行歸納以及統計。結果 80例患兒中男性患兒45例（56.25%）， 女性患兒35例（43.75%）；其中3歲

患兒28例（35.00%）， 4歲19例（23.75%）， 5歲15例（18.75%）， 6歲10例（12.50%）， 7歲8例（10.00%）。主要患病人群年齡≤5歲， 占77.50%。80例患兒主要患病時間為每年的4～6月和9～11月， 分別占46.25%、27.50%。38例患兒病情為輕型， 主要感染病毒為柯薩奇病毒A16型（Cox A16）， 占47.5%， 42例患兒病情為重型， 主要感染病毒為腸道病毒71型（EV71）， 占52.5%。結論 手足口病為一種流行性疾病， 為此需要對其進行相應的預防， 并從兒童生活以及個人衛生中進行防控知識宣傳， 以此來降低手足口病的患病率， 控制其病情的發展。

【關鍵詞】 手足口?。涣餍胁W特征；預防

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.116

【Abstract】 Objective To analyze epidemiological characteristics in hand-foot-and-mouth disease. Methods A retrospective analysis was made on clinical data of 80 children patients with hand-foot-and-mouth disease， along with induction and summary. Results Among the 80 children patients， there were 45 male cases （56.25%） and 35 female cases （43.75%）. There were 28 cases aging 3 years old （35.00%）， 19 cases aging 4 years old （23.75%）， 15 cases aging 5 years old （18.75%）， 10 cases aging 6 years old （12.50%）， and 8 cases aging 7 years old （10.00%）. The leading age in patients ≤5 years old， accounting for 77.50%. The main disease occurrence time in the 80 patients was April～June and September～November， accounting for 46.25% and 27.50% respectively. There were 38 cases with mild disease and coxsackievirus A16 （Cox A16） as their main infectious virus， accounting for 47.5%， and 42 cases with severe disease and enterovirus 71 （EV71） as their main infectious virus， accounting for 52.5%. Conclusion As an epidemic disease， hand-foot-and-mouth disease requires corresponding prevention and knowledge publicity of children life and personal hygiene to lower morbidity of hand-foot-and-mouth disease and control disease development.

【Key words】 Hand-foot-and-mouth disease； Epidemiological characteristics； Prevention

手足口病是因為相關腸道病毒產生的傳染性疾病， 其中包含Cox A16以及EV71， 主要患病人群為<5歲的兒童， 主要癥狀表現為手、足等位置產生潰瘍或皰疹等， 病情嚴重者會產生腦膜炎等， 嚴重影響患兒的身心健康[1]。就目前而言， 此病患病率逐年呈現上升趨勢， 并逐漸引起臨床重視， 將此病的流行學特征以及特點進行分析， 有助于疾病的控制。此研究分析手足口病的流行病學特征， 現將詳細情況報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 入選此研究中的80例研究對象均為本院2015年9月～2016年10月收治的手足口病患兒， 男45例， 女35例， 年齡最大7歲， 最小3歲， 平均年齡（4.5±1.1）歲。病程均<1周， 通過影像學以及抽血等相關檢查均符合手足口病的診斷內容。

1. 2 方法 選擇回顧性分析方法對患兒的臨床資料進行歸納以及統計， 其中歸納內容包含患兒年齡、性別、臨床癥狀表現、發病時間以及病原學相關檢查等， 并采用計算機對患兒資料進行整理， 分析疾病的流行病學特征。

2 結果

2. 1 流行特征分析 80例患兒中男性患兒45例（56.25%）， 女性患兒35例（43.75%）；其中3歲患兒28例（35.00%）， 4歲19例（23.75%）， 5歲15例（18.75%）， 6歲10例（12.50%）， 7歲8例（10.00%）。主要患病人群年齡≤5歲， 占77.50%。見表1。

2. 2 患兒發病時間分析 80例患兒主要患病時間為每年的4～6月和9～11月， 分別占46.25%、27.50%。見表2。

2. 3 臨床癥狀表現分析 80例患兒均存在相應的顯著癥狀表現， 在患病前期出現發熱、厭食以及頭痛等癥狀， 在患病之后手、足以及口位置處均出現皰疹以及潰瘍， 少數患兒出現嘔吐以及惡心等一系列腸道反應， 或者出現呼吸道不良反應。其中2例患兒產生心肌炎或者腦膜炎等相關并發癥。38例

患兒病情為輕型， 主要感染病毒為Cox A16， 占47.5%， 42例患兒病情為重型， 主要感染病毒為EV71， 占52.5%。

3 討論

3. 1 流行病學特征 兒科中患病較高的一種疾病為手足口病， 此病為傳染性疾病， 傳播速度較快， 同時具有較強的暴發性， 并逐漸成為各個地區傳染病控制以及預防的重點內容[2]。此病主要引發病毒包含Cox A16和EV71等， 學齡前兒童具有較高的患病率， 男孩患病率和女孩相比顯著提升， 主要傳染源為患兒以及隱性感染人員， 主要傳播途徑為呼吸道、消化道和直接接觸等， 與此同時群發特征顯著， 極易出現暴發性[3]。然而通常情況下患兒在患病1周后可以進行自愈， 少數患兒由于未進行及時治療引發心肌炎， 特殊病例發病速度較快， 具有一定的危險性， 因此需要對其進行及時診斷和及時治療， 特別是在流行季節需要對疾病進行預防， 進而降低手足口病的患病率[4]。經過流行病學研究可知， 手足口病的發病具有一定的季節規律， 一年中具有兩個發病期， 分別為每年的4～6月和9～11月， 4～6月發病率顯著高于9～11月。對手足口病流行病學特征進行充分的了解， 并進行預防可獲取良好的預防效果。

3. 2 預防措施選擇 臨床中對手足口病進行治療時并無特效治療手段以及藥物， 通常按照病情發展進行針對性治療， 主要搶救治療方法包含大劑量沖擊激素、免疫球蛋白等。以傳染源以及傳染途徑方面進行分析， 腸道病毒的主要宿主為人， 手足口病在患病1周內具有較強的傳染源， 因此需要選擇相應的措施對其實施隔離， 控制危險因素， 而主要預防重點人群為2歲以上兒童， 還包括幼托機構進行生活以及和手足口病有接觸的患兒， 與此同時還需要對自身的衛生予以重視， 對于飯前便后不洗手以及存在咬手指習慣的兒童需要實施健康教育， 當出現咳嗽或者發熱等表現癥狀時， 需要對其實施診斷和治療， 在對兒童實施預防管理時， 需要對其經?；顒拥膮^域予以消毒， 確保環境處于清潔狀態中， 以免病毒有所傳播[5， 6]。在疾病流行的過程中， 告知家屬不應帶孩子去往人群密集以及空氣流通較差的場所， 包含商場或者車站等， 與此同時可對兒童進行疫苗注射， 保證疫苗自身的效力以及安全性。此外， 還應該對兒童日常餐具、玩具以及床上用品進行消毒， 以免出現傳播， 如果疾病在流行性期間， 醫療單位需要單獨設立專科， 從而降低交叉感染的發生率[7-11]。

本次研究對本院收治的80例手足口病患兒進行歸納總結可知， 80例患兒中男性患兒45例（56.25%）， 女性患兒35例

（43.75%）；其中3歲患兒28例（35.00%）， 4歲19例（23.75%）， 5歲15例（18.75%）， 6歲10例（12.50%）， 7歲8例（10.00%）。主要患病人群年齡≤5歲， 占77.50%。80例患兒主要患病時間為每年的4～6月和9～11月， 分別占46.25%、27.50%。此病主要傳播季節為春季以及秋季。此外患兒在患病后手、足以及口等位置均會產生癥狀， 38例患兒病情為輕型， 主要感染病毒為Cox A16， 占47.5%， 42例患兒病情為重型， 主要感染病毒為EV71， 占52.5%。因為EV71產生的手足口病對患兒的身體健康會產生一定的影響， 臨床對EV71疫苗研究已經獲取了相應的進展， 研發疫苗包含VP1亞單位疫苗、DND疫苗以及減毒滅活疫苗。大部分疫苗已經進行了相應的動物實驗， 并且獲取了顯著的效果。

綜上所述， 手足口病為一種流行性疾病， 為此需要對其進行相應的預防， 并從兒童生活以及個人衛生中進行防控知識宣傳， 以此來降低手足口病的患病率， 控制其病情的發展。

參考文獻

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[收稿日期：2017-03-06]