心理護理對婦產科重癥患者的護理療效觀察

張陵湘　何素芳

【摘要】 目的 分析強化心理護理對婦產科重癥患者的護理療效。方法 168例婦產科重癥患者， 將其隨機分為對照組和觀察組， 每組84例。對照組實施常規護理， 觀察組在此基礎上實施強化心理護理， 對比兩組患者護理前后焦慮、抑郁情況。結果 護理后， 觀察組患者焦慮自評量表 （SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分分別為（46.93±5.28）、（40.28±3.82）分， 對照組分別為（56.91±3.18）、（49.63±3.82）分， 觀察組患者SAS以及SDS評分優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 婦產科重癥患者實施強化心理護理干預， 可在短時間內調整患者心理狀態， 可提升治療效果， 促進疾病轉歸， 有利于疾病康復， 值得進一步推廣使用。

【關鍵詞】 心理護理；婦產科；重癥患者；臨床護理；效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.097

婦產科重癥患者， 病情變化多端， 進展迅速， 病死率較高。該類型患者一般需要實施急診手術， 以確保生命安全[1]。但值得說明的是， 在進行手術之前， 患者存在較多不良心理， 內心積壓較多不良情緒， 進而對臨床治療產生諸多不利影響。對于此， 在對該類型患者實施臨床護理中， 強化心理護理力度， 可排解內心負性情緒， 減少不良反應發生率。為了分析心理護理對婦產科重癥患者的護理療效， 結合實際情況， 本文擇取2015年12月～2016年12月本院收治的168例婦產科重癥患者為研究對象， 進行分組， 對部分患者實施強化心理護理， 效果明顯， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 擇取2015年12月～2016年12月本院收治的168例婦產科重癥患者為研究對象， 疾病類型：臍帶脫垂1例， 子宮破裂1例， 羊水栓塞1例， 胎膜早破78例， 產后出血30例， 胎盤前置38例， 胎盤早剝4例， 重度子癇前期12例，

子癇2例， HEELP綜合征1例。經診斷和相關檢查， 患者確診為上述疾病。在此之前患者均無嚴重軀體疾病史、過敏史以及精神疾病史。依照就診順序將患者隨機分成觀察組與對照組， 每組84例。對照組患者年齡21.7～45.7歲， 平均年齡（35.9±3.3）歲。觀察組患者年齡22.7～46.8歲， 平均年齡（37.8±3.0）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者實施常規護理， 為患者提供舒適養病環境， 指導其形成健康的生活習慣， 科學飲食， 實施監測患者生命體征， 嚴格預防并發癥， 遵循醫囑治療疾病。

1. 2. 2 觀察組 以對照組患者的護理方案為基礎， 實施強化心理干預護理。具體為：在護理期間內， 護士主動為患者介紹病房情況， 保證室溫在23～24℃， 濕度在55%。降低病房內設備音量， 調整室內光線， 提升其對環境的了解程度， 令其盡快適應病房環境。使用這種方式， 可以緩解患者不良心理。在患者實施治療期間內， 醫護人員注重患者心理變化， 及時做好溝通工作， 穩定患者心緒， 提升患者治療疾病的主觀能動性， 樹立起戰勝疾病的信心。在患者接受急救治療時， 注意和配合主要事項， 可以依照實際情況， 對患者使用鎮痛藥和鎮靜劑， 緩解患者不適。操作過程應輕柔， 在第一時間告訴患者急救目的。適當安排患者家屬探視， 增進情感溝通， 降低不良反應發生率， 促進疾病轉歸。另外， 應對患者開展健康知識宣教， 讓患者了解并發癥發生和治療方式， 提升患者治療依從性。

1. 3 觀察指標及判定標準[2] 使用SAS以及SDS量表評價患者護理前后焦慮、抑郁情況。SDS量表：用于評價患者抑郁情況， 臨界值為53分， 53分以下為無抑郁， 53～62分為輕度抑郁， 63～72分為中度抑郁， 72分以上為重度抑郁。SAS量表：用于評價患者焦慮情況， 臨界值為50分， 50分以下為無焦慮， 50～59分為輕度焦慮， 60～69分為中度焦慮， 69分以上為重度焦慮。分數越高， 說明患者焦慮、抑郁情況越嚴重。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理前， 觀察組患者SAS以及SDS評分分別為（67.90± 3.66）、（62.39±3.44）分， 對照組分別為（69.15±3.19）、（62.39± 3.84）分， 兩組患者護理前SAS以及SDS評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；護理后， 觀察組患者SAS以及SDS評分分別為（46.93±5.28）、（40.28±3.82）分， 對照組分別為（56.91±3.18）、（49.63±3.82）分， 觀察組患者SAS以及SDS評分優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

和以往相比， 我國醫學技術水平得到了顯著提升， 人們對于健康生活的渴望也越來越強烈[3-5]。心理護理對于提升護理質量的推動作用也越來越顯著。強化對婦產科重癥患者的心理護理力度， 對于提升其護理效果來講， 具有相當重要的現實意義。結合患者實際情況， 選擇針對性護理措施， 安撫患者不良情緒， 指導其以積極態度面對自身疾病， 配合相關治療， 以提升護理質量[6-8]。

在生產過程中， 孕產婦可能會發生子宮破裂、產后出血、子癇等危重疾病， 上述病癥進展速度快， 病情兇險， 這對于患者心理承受力來講， 無疑是一個重大考驗。如果患者在接受治療過程中， 內心積壓較多不良心理情緒， 會降低配合度， 甚至喪失治療信心， 進而影響疾病預后， 最終造成不可挽回的結果。婦產科重癥患者的不良情緒主要為焦慮、社交障礙以及抑郁， 情緒波動大。對其實施強化心理干預策略， 使用合適的排解情緒手段， 全面改善患者心理狀態， 可提升患者治療配合度[9， 10]。本次研究結果可見， 護理前， 兩組患者SAS以及SDS評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；護理后， 觀察組患者SAS以及SDS評分優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 婦產科重癥患者以常規護理為基礎， 實施強化心理護理干預， 可在短時間內調整患者心理狀態， 可提升治療效果， 促進疾病轉歸， 有利于疾病康復， 值得進一步推廣使用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-03-02]