連續護理模式在基層醫院外科的應用效果評價

陳慧英

【摘要】 目的 評價連續護理模式在基層醫院外科的應用效果， 為基層醫院的外科護理水平提高提供理論依據。方法 90例外科病房進行治療的患者作為研究對象， 將患者隨機分為觀察組和對照組， 每組45例， 對照組患者給予常規護理， 觀察組在常規護理的基礎之上進行連續護理模式， 兩組患者在出院后進行3個月的電話隨訪， 對其護理滿意度、出院后軀體功能、心理功能、生活質量進行評價。結果 觀察組患者護理滿意度95.6%明顯高于對照組66.7%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者出院后軀體功能評分（95.6±5.2）分、心理功能評分（94.3±5.1）分、生活質量評分（95.4±4.9）分均顯著高于對照組（80.1±5.1）、（79.6±5.6）、（81.3±5.2）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 連續護理模式對外科患者的護理滿意度有提高作用， 應用連續護理模式的患者的預后結果要好于常規護理， 對促進醫患之間的關系具有良好的促進作用。

【關鍵詞】 連續護理模式；外科；基層醫院；應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.089

【Abstract】 Objective To evaluate application effect by continuous nursing model in department of surgery in primary hospital， and to provide theoretical reference for nursing level improvement in department of surgery in primary hospital. Methods A total of 90 patients in department of surgery as study subjects were randomly divided into observation group and control group， with 45 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received additional continuous nursing model to conventional nursing. Both groups received telephone follow-up for 3 months after discharge to evaluate their nursing satisfaction degree， physical function， mental function and quality of life. Results The observation group had obviously higher nursing satisfaction degree as 95.6% than 66.7% in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had all higher physical function score as （95.6±5.2） points， mental function score as （94.3±5.1） points and quality of life score as （95.4±4.9） points after discharge than （80.1±5.1）， （79.6±5.6）， （81.3±5.2） points in the control group， and their differences all had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Continuous nursing model shows improving effect for nursing satisfaction degree by patients in department of surgery. Patients who receive continuous nursing model gain better prognosis than those receive conventional nursing. This method provides excellent accelerating effect for doctor-patient relationship.

【Key words】 Continuous nursing model； Department of surgery； Primary hospital； Application effect

連續護理模式是以護士為護理核心， 通過結合醫院各個方面的專業力量對患者進行多方面護理， 從而使患者獲得更多的資源支持， 享受到多面性， 整體性綜合護理方案。基層醫院在醫療衛生系統中屬于重要的組成部分， 任務重， 但是基層醫院卻大多數面對著衛生資源與人力資源緊張的難題。如何在人員有限的情況下通過新型的護理模式使護理人員的工作價值得到體現， 使患者對護理人員的工作滿意度提高， 需要進行研究。本次研究以在本單位外科進行治療的部分患者為研究對象實施連續護理模式， 觀察其應用效果并進行評價。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2016年6月在濱州市陽信縣商店鎮衛生院外科病房進行治療的患者90例， 隨機分為觀察組與對照組， 每組45例。患者年齡15～78歲。

1. 2 護理方法 對照組進行常規護理[1-3]；觀察組在常規護理的基礎上給予全面的連續護理模式， 連續護理模式具體措施如下：①為患者治療創造出良好的安靜舒適的外部環境， 讓患者心情處于放松狀態。②通過對來就診的患者和隨行家屬進行外科手術的術前注意事項、術后保健護理相關知識方面的講解， 使患者對外科手術治療樹立端正的態度， 抑制負面心理的發生， 使患者在整個治療過程中處于身心的最佳狀態。外科病房集合全院的力量成立患者康復團隊， 由外科和內科、以及相關科室醫生及護士組成， 外科大夫對患者的疾病進行全程負責； 內科大夫負責對具有共病現象的患者進行全面性的病情評估， 在外科治療的基礎上預防其并發癥的發生， 相關科室大夫協助外科、內科大夫做好輔助工作。護理人員負責對患者進行全面護理， 根據患者治療及康復過程中遇到的問題進行針對性護理， 盡可能滿足患者需求， 積極預防并發癥， 改善患者預后。③努力提高本單位門診醫護人員的業務素質， 對年輕的未有相關從業經驗的醫護人員進行崗前培訓， 通過這項措施使得年輕的醫護人員深刻認識到從事本工作應該具有嚴謹、細致、耐心和科學的工作態度， 深刻認識到自己的護理工作對患者預后結果的重要性[4， 5]。

1. 3 觀察指標及評價標準[6， 7] 出院后對兩組患者進行3個月的電話隨訪， 采用自制量表對患者的護理滿意度、出院后軀體功能、心理功能、生活質量進行評價。護理滿意度結果分為滿意、不滿意， 計算護理滿意度；出院后軀體功能、心理功能、生活質量評分滿分均為100分， 評分越高表示患者狀態越好。

1. 4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者滿意43例、不滿意2例， 護理滿意度為95.6%；對照組患者滿意30例、不滿意15例， 護理滿意度為66.7%；觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者出院后軀體功能評分（95.6±5.2）分、心理功能評分（94.3±5.1）分、生活質量評分

（95.4±4.9）分均顯著高于對照組（80.1±5.1）、（79.6±5.6）、（81.3±

5.2）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

連續護理模式是當今護理研究界一個比較新的話題， 在國內外是一個研究熱點。由于連續護理模式屬于新型的護理服務觀念和模式， 因此對護理人員的綜合業務素質、專業知識的廣度和深度以及臨床實踐技能做出了更進一步的要求。在患者進行外科治療的整個過程中， 患者的心理情況會發生較為復雜的變化， 容易受到外界環境的干擾， 屬于特殊服務人群。基層醫院作為醫療活動的主要部門， 具有綜合業務素質高、專業知識廣度和深度大、臨床操作技能熟練的外科護理人員隊伍是實行連續護理模式的前提[8-10]。本院外科通過連續護理模式措施得到患者和親屬的好評并進一步提高了護理質量， 保障了護理安全。

參考文獻

[1] 趙岳.探討連續護理過程中出院計劃模式的應用.中國護理管理， 2007， 7（7）：30.

[2] 張紅霞. 連續性護理模式在骨科人工關節置換術中的應用評價. 基層醫學論壇， 2015（21）：2979-2980.

[3] 張嵐， 陳海花， 張麗， 等. 護士對開展心血管疾病連續護理的認識. 中華護理雜志， 2011， 46（1）：65-67.

[4] 冀麗明.連續護理模式在外科護理中的應用效果分析.山西職工醫學院學報， 2013， 23（3）：52-54.

[5] 曾金輝.外科護理中的連續護理模式對策探析.大家健康， 2014， 18（6）：893-894.

[6] 石霞， 劉玉玲， 劉美玲， 等. 腦卒中吞咽障礙患者連續護理干預效果的研究. 護理管理雜志， 2010， 10（9）：633-635.

[7] 歐陽慧琳. 連續護理干預在永久性腸造口患者中的應用. 當代護士（旬刊）， 2012（12）：32-34.

[8] 呂莉. 基層醫院如何提高護士業務技術水平. 中華現代護理學雜志， 2010（16）：1638-1639.

[9] 應秋平， 童蘇琴， 陳金娟， 等. 強化知識培訓提高基層醫院護士對患者疼痛的管理能力. 中華護理雜志， 2011， 46（4）：375-377.

[10] 張清， 王貴， 劉素彥， 等.連續干預對社區慢性阻塞性肺疾病患者多因素分級系統指數的影響.中國慢性病預防與控制， 2011， 19（5）：520-522.

[收稿日期：2017-03-06]