上海市奉賢區中小學生運動傷害調查分析

陳春霞+吳秉德+湯海英

摘 要 目的：了解奉賢區中小學生運動傷害發生狀況及其影響因素。方法：采用分層整群抽樣方法抽取區內8所學校的3 327名學生，男生1 721人，女生1 606人，小學生1 401人，初中生1 112人，高中生8 14人。采用問卷調查學生過去一年運動傷害發生情況。結果：奉賢區中小學生運動傷害發生率5.9%，男生運動傷害發生率高于女生（7.7%∶4.0%，P<0.05）；初中生運動傷害發生率為9.4%，高于小學生的5.3%和高中生的2.3%（P<0.05）。發生運動傷害的主要部位是下肢（29.4%）。有28.9%的學生因運動傷害的平均缺課6.5天；運動傷害主要發生時間是學校體育課（42.1%）；運動傷害時主要體育活動是球類（37.1%）和田徑類（27.9%）。運動傷害發生的主要原因包括思想麻痹和注意力不集中（23.9%），準備活動不充分（21.3%），技術不熟練和動作不規范（18.3%）。結論：初中生和男生是運動傷害的重點人群，應針對學生運動傷害流行特點，采取綜合干預措施，以降低中小學生運動傷害的發生。

關鍵詞 中小學生；運動傷害；調查

中圖分類號：R181.3+7 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2017）12-0047-03

Investigation and analysis of sports injuries among primary and middle school students in Fengxian District of Shanghai

CHEN Chunxia1， WU Bingde1， TANG Haiying2（1.Zhuanghang Community Health Service Center of Fengxian District， Shanghai 201415， China； 2.Fengxian Center for Disease Control and

Prevention， Shanghai 201499， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the occurring situation and influencing factors of sports injuries among primary and middle school students in Fengxian District. Methods： By stratified cluster sampling method， 3 327 students were selected from the 8 schools in the district， including 1 721 male and 1 606 female students. 1 401 were primary school students， 814 junior high school students and 1 112 high school students. A questionnaire was used to investigate the incidence of sports injuries in the past year. Results： The annual incidence of sports injuries among primary and middle school students in Fengxian District was 5.9%， and the incidence of sports injuries was higher in the male than in the female （7.7% to 4%， P<0.05）. The incidence of sports injuries was 9.4% in junior middle school students higher than 5.3% in primary school students and 2.3% in high school students and the differences were statistically significant （P<0.05）. The main part of sports injuries was lower limb （29.4%）. 28.9% of the students were absent from school for sports injuries for an average of 6.5 days. The main time of sports injury occurrence was in the school physical education （42.1%）. The main sports of the injuries were ball games （37.1%） and track and field （27.9%）. The causes of sports injuries mainly included lack of concentration （23.9%）， inadequate preparation （21.3%） and unskilled and irregular movements （18.3%）. Conclusion： Junior high school students and the males are the key groups of sports injuries， and comprehensive intervention measures should be taken according to the characteristics of students sports injuries to reduce the incidence of sports injuries in primary and middle school students.

KEY WORDS primary and middle school students；sports injury； investigation

體育運動是增進健康，提高生理功能和運動素質的方法之一。兒童青少年正處于精力旺盛、活潑好動的年齡，運動是其生活中不可缺少的重要組成部分，同時他們也處于生理、心理發育時期，對危險的認識和應變能力較差，易造成運動傷害。運動傷害不僅影響青少年的正常學習和生活，而且傷害嚴重時還威脅健康和安全，是社會的公共衛生問題，也是1～18歲兒童的首要死因[1]。本文旨在了解奉賢區中小學生運動傷害的發生狀況及其影響因素，為進一步實施干預措施提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 對象

采用分層整群隨機抽樣方法，抽取區內4所小學和4所中學，在抽取的學校中再以班級為單位，抽取若干班級，抽中的班級全體同學進行問卷調查，共發放調查問卷3 385份，回收有效問卷3 327份，有效率98.3%。本次調查學生3 327人中，男生1 721人，女生1 606人，男女性別比1.07∶1。小學生1 401人，初中生1 112人，高中生814人。

1.2 方法

采用自行設計的問卷，由經過培訓的學校衛生專業人員對學生進行問卷調查，調查其過去一年（2015年10月1日至2016年9月30日期間）運動傷害發生情況。小學1～3年級問卷由學生帶回家中家長和學生共同填寫，小學4～5年級、初中和高中學生自己填寫，問卷統一下發，統一回收。

1.3 傷害流行病學界定標準

符合以下兩條之一，即可判定位傷害：（1）醫療單位診斷為某一損傷；（2）因損傷請假（休工、休學、休息）1日以上[2]。運動傷害是指在校內外活動中（包括體育課、課外活動、體育競賽和體育訓練等）發生的傷害[3]。

1.4 統計分析

采用EpiData 3.1建立數據庫，用SPSS 11.5軟件系統進行數據分析。計數資料用百分率（%）表示，比較采用χ2檢驗，P<0.05為有差異統計學意義。

2 結果

2.1 中小學生運動傷害發生情況

在過去一年曾發生過運動傷害的有197人次，運動傷害發生率5.9%。男生運動傷害發生率7.7%，女生運動傷害發生率4.0%，差別有統計學意義（χ2=20.9，P<0.05），小學生運動傷害發生率5.3%，初中生運動傷害發生率9.4%，高中生運動傷害率為2.3%，不同學段運動傷害發生率差別有統計學意義（χ2=43.3，P<0.05，表1）。

2.2 學生運動傷害受傷部位及性質

學生發生運動傷害的部位主要為下肢占29.4%，其次是頭部占25.4%、手部占22.8%、足部占12.2%、上肢占8.6%，其他占1.5%。受傷性質主要為擦傷占53.3%，其次為扭傷占14.2%、骨折占12.2%、撕裂傷占7.6%、其他占12.7%。

2.3 學生運動傷害后休息情況

在發生運動傷害的學生中71.1%的學生沒有請假休息，28.9%的學生因傷害而請假休息，平均休息時間為6.5天。

2.4 學生運動傷害發生時間

學生運動傷害發生在學校體育課的占42.1%，在學校但非體育課的占35.5%，節假日占14.3%，上放學路上占8.1%。

2.5 學生運動傷害時的活動及體育項目

發生運動傷害時主要參加的體育項目為球類占37.1%、田徑類占27.9%、技巧類占14.2%、極限運動類占7.6%、其他運動類占13.2%。

2.6 學生運動傷害的發生原因和致傷原因

調查顯示，學生運動傷害發生原因的前三位分別為思想麻痹和注意力不集中占23.9%、準備活動不充分占21.3%、技術不熟練，動作不規范占18.3%，見表2。學生運動傷害主要致傷原因為碰撞傷的占48.7%，其次是跌落傷和銳器刺傷，分別占39.1%和5.6%。

3 討論

本次調查，中小學生運動傷害的發生率為5.9%，與國內采用同一傷害界定標準的報道相比，高于北京市的報道[4]，低于上海市閔行區的報道[5]。

運動傷害發生率初中生最高，其次是小學生、高中生。隨著年齡的增大，學生參加體育運動增加，活動范圍也增大，這個年齡段的學生愛表現、愛冒險時期，感覺自己已經長大什么都喜歡去嘗試，且熱情好動愛表現，也喜歡同學之間嬉戲打鬧。但這個年齡段的學生在生理和心理上沒有完全發育成熟，身體協調和自控能力尚未發育完全，易造成運動傷害。

男生運動傷害發生率高于女生，這與其他研究者報道結果一致[6-8]。一方面與參加體育鍛煉的男生大于女生有直接關系，另一方面與男生天性好動、活動范圍廣、偏好刺激性運動造成運動傷害等機會較多有關。

本次調查顯示，運動傷害的主要原因是學生思想麻痹，注意力不集中，以及準備活動不充分引起的，與尹明敏等[9]報道相近。說明學生對運動傷害的認識不足，造成注意力不集中，不能夠充分認識到準備活動的重要性，或者過高估計自己的能力，表現欲過強，不注意小細節等，都能造成傷害事故的發生。準備活動不充分也就等于違反了循序漸進的原則和人體功能活動的規律，肌肉的力量、彈性、伸展性均較差，也極易在運動過程中造成損傷。

體育運動有利于青少年身心健康，對青少年的健康成長起著重要作用。如果在運動中不注意保護和安全，就會對健康產生很大的影響。采取科學的防護方法，傷害不僅可以預防和控制，且其效果十分顯著[10]。因此一方面學校、家庭加強對學生安全思想教育和監護力度，使其從思想上對預防運動傷害有足夠的認識，克服麻痹大意；加強健康教育，增強學生的自我保護意識和能力。另一方面教師要帶領學生認真做好準備活動，不斷規范學生的技術動作，加強易受傷部位的訓練，加強運動器材和場地的檢查。并在提高防范意識的基礎上同時采取其他干預措施，以降低運動傷害的發生，促進學生的健康。

參考文獻

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