寧夏農(nóng)村地區(qū)回漢高齡老年人生活質(zhì)量比較分析

祁玲　張繼榮

摘要：文章運(yùn)用中華醫(yī)學(xué)會《老年人生活質(zhì)量調(diào)查內(nèi)容及評價標(biāo)準(zhǔn)建議》和自編人口學(xué)資料問卷，隨機(jī)選取寧夏農(nóng)村地區(qū)三市六個民族鄉(xiāng)鎮(zhèn)560名老人，對其生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查研究對比分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村高齡老人QOL民族差異顯著。回族高齡老人生活質(zhì)量得分低于漢族老人，其生活質(zhì)量處于中等偏下水平。漢族高齡老人在健康狀況、生活習(xí)慣、家庭和睦、居住條件、經(jīng)濟(jì)狀況、營養(yǎng)狀況、社會交往、體能檢查、QOL得分平均分均高于回族高齡老人。因此認(rèn)為在民族地區(qū)進(jìn)一步改善和提高老年人生活質(zhì)量時，應(yīng)充分考慮民族差異，制定符合各民族特點(diǎn)的干預(yù)措施，切實提高民族地區(qū)老年人生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：高齡老年人 生活質(zhì)量 民族差異

人口老齡化已成為全世界共同關(guān)注的社會問題。高齡化趨勢在我國嚴(yán)峻。人口學(xué)理論界在對老年人進(jìn)行研究時，通常將80歲及以上的稱為高齡老人。目前我國高齡老人已超過1900萬。寧夏為少數(shù)民族聚居區(qū)，80歲以上的老年人口達(dá)6.6萬。研究表明農(nóng)村高齡老人QOL較差，本文從人口學(xué)和社會學(xué)角度調(diào)查分析農(nóng)村少數(shù)民族地區(qū)高齡老人的生活質(zhì)量差異，為民族地區(qū)老年人生活質(zhì)量研究提供參考。

一、對象

1.課題組于2016年7月采用單純隨機(jī)抽樣法，隨機(jī)抽取寧夏農(nóng)村地區(qū)三市六個民族鄉(xiāng)鎮(zhèn)60歲以上的老人560例入戶問卷調(diào)查，其中高齡老人回族207例，漢族153例。老年人的資料來源為社區(qū)、村委會、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等建立的健康檔案及人口學(xué)資料數(shù)據(jù)庫。患病者需有縣級以上醫(yī)院診斷證明。納入標(biāo)準(zhǔn)：在本地居住2年以上，年齡≥80歲；意識清楚，能配合調(diào)查員完成問卷；排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙、認(rèn)知障礙者、重癥和終末疾病者。

2.研究方法。自行設(shè)計人口學(xué)資料問卷，內(nèi)容包括：性別、年齡、民族、婚史、子女?dāng)?shù)、男孩數(shù)、經(jīng)濟(jì)狀況、自理能力、慢性病、健康狀況、是否醫(yī)保等。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)學(xué)會流行組會制定的《老年人生活質(zhì)量調(diào)查內(nèi)容及評價標(biāo)準(zhǔn)建議》⑥的指標(biāo)體系和方法。調(diào)查涉及的內(nèi)容有：家庭和睦、生活滿意度、日常生活功能、體能狀況、心理衛(wèi)生狀況、居住環(huán)境狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、社會交往、健康狀況、營養(yǎng)狀況、和生活習(xí)慣11個條目。對每個條目的子條目進(jìn)行賦值，據(jù)建議標(biāo)準(zhǔn)確定等級，每項評為良、中、差三個等級，分別賦值為3分、2分、1分，總分為33分，分值范圍11～33分。總分達(dá)30-33分為良，22～29分為中，11-21分為差。調(diào)查前統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員，一對一入戶調(diào)查。回族調(diào)查323名，收回有效問卷301份，高齡老人回族207例；漢族調(diào)查310名，高齡老人漢族為153例。

3.統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件處理，進(jìn)行x2檢驗、t檢驗等，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.回漢高齡老年人的人口學(xué)資料情況比較，表1顯示被調(diào)查的高齡老年人在性別、文化程度、自理能力、是否加入醫(yī)保方面沒有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P>O.05），其他方面的差別有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。回漢高齡老人的文化程度均較低。回族離異及喪偶的比例高于漢族高齡老人；3個以上子女回族高齡老人占比高，回族高齡老人的男孩數(shù)明顯高于漢族高齡老人；健康狀況及患2種慢性病方面，回族高齡老人也明顯高于漢族高齡老人。

2.回漢高齡老人QOL各領(lǐng)域等級評分比較。回族組QOL評分低于漢族組，除生活滿意度和心理衛(wèi)生評分為“差”的比例低于漢族組外，其余各項評分為“差”的比例遠(yuǎn)高于漢族組（P

回族組絕大部分領(lǐng)域得分低于漢族組。漢族高齡老人在健康狀況、生活習(xí)慣、家庭和睦、居住條件、經(jīng)濟(jì)狀況、營養(yǎng)狀況、社會交往、體能檢查、QOL得分平均分均高于回族高齡老人（P<0.001，P<0.05）。在日常生活功能方面無差異（P>0.05）。在生活滿意度、心理衛(wèi)生兩個領(lǐng)域回族高齡老人得分高于漢族高齡老人（P<0.001），見表3。

三、討論

本次研究說明，寧夏農(nóng)村地區(qū)回族高齡老人的QOL總體得分低于漢族老人，和其他文獻(xiàn)研究少數(shù)民族QOL高于漢族老人的報道存在差異。回族高齡老人在健康狀況、生活習(xí)慣、家庭和睦、居住條件、經(jīng)濟(jì)狀況、營養(yǎng)狀況、社會交往、體能檢查、QOL得分平均分均低于漢族高齡老人。

回漢高齡老人文化程度均低。影響了他們對有關(guān)疾病、健康、計劃生育保健等知識的獲取和利用，在接受信息和轉(zhuǎn)變思想觀念上也會受到阻礙，這是他們總體健康狀況不佳的原因。農(nóng)村回族人早婚現(xiàn)象普遍，早婚早育對女性危害很大，使女性老年人在骨關(guān)節(jié)、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)患病率高發(fā)。回族老人的孩子數(shù)，尤其是男孩數(shù)均高于漢族老人，人口數(shù)量多是造成回族家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的主要原因。文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況又會制約老人的健康狀況。在生活習(xí)慣方面，回漢的民俗有較大差異。回族因自己的生活習(xí)性也可能導(dǎo)致該民族老人心血管系統(tǒng)疾病高發(fā)。而回族高齡老人在生活滿意度和心理衛(wèi)生方面得分高于漢族高齡老人，這可能是由于回族是一個吃苦耐勞、樂觀向上的民族，生活生存能力都較強(qiáng)，與其生活態(tài)度積極有關(guān)。

綜上，要改善和提高少數(shù)民族地區(qū)老人的生活質(zhì)量狀況，應(yīng)充分考慮民族差異，對影響健康的各個維度制定符合民族特點(diǎn)的社區(qū)干預(yù)措施。生活質(zhì)量狀況也可能與他們養(yǎng)老方式、家庭結(jié)構(gòu)改變、代際關(guān)系、衛(wèi)生資源均衡性、文體娛樂活動等相關(guān)，在后續(xù)的研究中重點(diǎn)比較分析。