綜合性護理對頸椎病患者的臨床效果及復發(fā)的影響

劉居秀

【摘要】 目的：探索綜合性護理對頸椎病患者的臨床效果及復發(fā)的影響。方法：從筆者所在醫(yī)院2014年6月-2015年5月經(jīng)臨床確診并進行治療的頸椎病患者中隨機抽取120例納入研究，并采用隨機數(shù)字表法將其均分為兩組，均給予相應治療，對60例對照組患者進行常規(guī)護理，而對60例觀察組患者采取綜合性護理，通過觀察，對比兩組患者的臨床治療效果、復發(fā)情況及患者對護理工作的滿意情況。結果：觀察組患者治療總有效率達88.33%，較對照組的61.67%顯著高（字2=8.55，P<0.05）。觀察組患者對護理工作滿意率為95.00%，較對照組的53.33%顯著高（字2=11.04，P<0.05）。觀察組復發(fā)率為5.00%，較對照組的25.00%顯著低（字2=7.88，P<0.05）。結論：頸椎病患者治療期間實施綜合性護理可顯著提高臨床治療效果，有效地降低復發(fā)率，且患者對護理工作滿意度高，適合進行臨床推廣。

【關鍵詞】 綜合性護理； 頸椎??； 臨床療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.17.053 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）17-0105-02

頸椎病是一種常見、多發(fā)的慢性疾病，患者常出現(xiàn)肩、頸、枕等部位的異常感覺，同時會伴有壓痛點和頸部的僵直狀態(tài)，嚴重患者甚至會出現(xiàn)明顯的活動受限，致使其生活質(zhì)量大大下降[1-2]。近些年，頸椎病的發(fā)病率正逐漸上升，且患者呈逐漸年輕化的轉(zhuǎn)變，這已經(jīng)引起臨床的高度關注。而目前頸椎病的臨床治療方法較多，包括理療、牽引、按摩、針灸、局部封閉等，但難以取得理想的治療效果，且患者治療后復發(fā)率較高，而有臨床研究認為，頸椎病患者在治療過程中采取相應的綜合性護理干預，在一定程度上大大改善了患者的臨床治療效果，促進其癥狀消失和康復，并減少其復發(fā)，在臨床應用中具有重要意義[3-4]。本研究通過對筆者所在醫(yī)院2014年6月-2015年5月臨床確診并收治的頸椎病患者在臨床治療基礎上采取綜合性護理干預，取得良好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從筆者所在醫(yī)院2014年6月-2015年5月臨床確診并接受治療的頸椎病患者中隨機抽取120例納入研究，均經(jīng)影像學檢查確診，其中男68例，女52例，年齡最大73歲，最小24歲，平均（54.33±5.12）歲，病程最長12年，最短3個月，平均（3.55±0.63）年，發(fā)病類型為神經(jīng)根型35例，頸型28例，椎動脈型22例，交感神經(jīng)型17例和混合型18例。研究內(nèi)容符合醫(yī)院倫理學委員會要求，并經(jīng)其審核批準，研究對象均進行保守治療且簽署知情同意書，排除伴消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)或其他嚴重疾病者，患有肩周炎、風濕性關節(jié)炎等疾病者，伴有嚴重肝、腎等疾病者，惡性腫瘤患者，選擇手術治療者，精神異常或意識障礙者，妊娠期或哺乳期婦女等。將上述患者按照就診順序編號并采用隨機數(shù)字表法分作兩組，其中對照組60例中男33例，女27例，平均年齡（55.68±5.63）歲，平均病程（3.61±0.60）年，發(fā)病類型為神經(jīng)根型18例，頸型13例，椎動脈型12例，交感神經(jīng)型8例和混合型9例。觀察組60例中男35例，女25例，平均年齡（53.59±4.75）歲，平均病程（3.37±0.48）年，發(fā)病類型為神經(jīng)根型17例，頸型15例，椎動脈型10例，交感神經(jīng)型9例和混合型9例。兩組患者年齡、性別、病程及發(fā)病類型比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

納入研究患者入院后均進行相應治療，包括針灸、推拿、牽引、按摩、局部封閉、中頻電療、藥物治療等，在此基礎上入選對照組患者給予常規(guī)護理，包括對患者進行生命體征（呼吸、心率、血壓等）監(jiān)測，觀察其并發(fā)癥或異常情況的發(fā)生，并詳細告知臨床醫(yī)師，遵醫(yī)囑進行對癥處理。對入選觀察組患者在給予上述常規(guī)護理的同時并實施綜合性護理，具體為，（1）宣傳教育：向患者及家屬發(fā)放宣傳材料，并講解頸椎病相關知識，包括發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、治療方法、康復鍛煉及預后和復發(fā)情況，使患者明確病情，減輕因疾病產(chǎn)生的恐懼和焦慮等不良情緒。（2）心理護理：通過與患者進行溝通和交流，評估其心理狀態(tài)，并進行針對性的心理干預，使其樹立康復治療的信心，提高治療的配合度，而增強治療效果。（3）健康指導：對患者進行健康指導有利于降低患者復發(fā)率，提高治療效果，包括囑咐患者保證充足的睡眠，消除頸部疲勞感，運動要適量，以避免損傷頸椎，保證良好的坐姿以更好的緩解患者頸椎部位的受壓。外出注意保暖防寒，行走活動時避免動作過大；忌食生冷、禁煙戒酒、清淡飲食；合理用藥、規(guī)范治療，可同時配合康復治療。

1.3 觀察指標及評價標準

治療后對患者進行效果評定，其療效評定標準為：患者臨床癥狀消失，肢體功能恢復正常且體力活動不受限制者為治愈；患者臨床癥狀明顯減輕，肢體功能有所改善，生活能夠自理者為有效；患者臨床癥狀、體征均未得到改善，且不能從事正常工作者為無效。以治愈例數(shù)和有效例數(shù)計算總有效率。對患者治療后隨訪1年，記錄并比較患者復發(fā)情況。采用問卷調(diào)查的形式評估患者對護理工作的滿意情況，包括較滿意、滿意和不滿意，并依此計算滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS 17.0軟件對結果數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者治療總有效率達88.33%，較對照組的61.67%顯著高，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者對護理工作滿意情況比較

觀察組患者對護理工作滿意率為95.00%，較對照組的53.33%顯著高，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者復發(fā)率比較

隨訪1年期間，觀察組中共有3例復發(fā)，計算復發(fā)率為5.00%，而對照組中共有15例復發(fā)，計算復發(fā)率為25.00%，經(jīng)分析觀察組治療后復發(fā)率較對照組顯著低，差異有統(tǒng)計學意義（字2=7.88，P<0.05）。

3 討論

頸椎病是當今社會的一種常見、多發(fā)疾病，其以退行性的病理改變?yōu)榘l(fā)病基礎，而患者多出現(xiàn)肩、頸等部位的感覺異常，嚴重者甚至出現(xiàn)明顯的活動受限，影響其正常生活，甚至部分患者因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，已經(jīng)引起全社會的共同關注[5-7]。隨著人們生活習慣的逐漸改變，其患病人數(shù)也呈現(xiàn)逐年增加的趨勢，并呈低齡化發(fā)展[8-9]。目前臨床治療方法較多，包括中醫(yī)、西醫(yī)等，，其中牽引治療可通過改變椎動脈供血、消散局部炎癥、吸收水腫、松解粘連，從而達到治療目的，但患者因疾病產(chǎn)生的焦慮、抑郁等情緒，使之具有較大的心理壓力，往往影響其積極地配合治療，而使其難以取得較為理想的治療效果。有臨床研究認為，頸椎病患者治療過程中實施相應的護理干預，能夠顯著提高治療效果[10]。

本研究從筆者所在醫(yī)院2014年6月-2015年5月收治的頸椎病患者中選取120例作為研究對象，并分組進行比較，得出結果為實施綜合性護理組患者治療總有效率達88.33%，較常規(guī)護理組有顯著增加，且患者對護理工作滿意率也有顯著高。另外經(jīng)過1年的隨訪，綜合性護理組患者復發(fā)率明顯低。隨著近些年人們健康意識的不斷增強，人們對自身健康的關注也逐漸增加，對患者進行系統(tǒng)的健康教育以使其了解疾病相關知識，并掌握一定的自我保健意識，且通過耐心的信息交流可促進患者自愿接受臨床治療并積極配合，另外有利于其改變不良生活習慣，以減少影響自身健康的危險因素。而心理干預能夠緩解患者因疾病產(chǎn)生的心理壓力，消除各種不良情緒，促進患者堅定信心、積極配合治療，以提升治療效果，與文獻取得的結果具有一致性。

綜上，頸椎病患者治療期間進行系統(tǒng)、全面的綜合性護理可明顯提高患者臨床治療效果，降低治療后的復發(fā)率，有利于促進患者的康復，且患者對護理工作滿意度明顯提高，具有臨床應用價值，適合進行廣泛推廣。

參考文獻

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