B超引導下經(jīng)皮氣管切開105例臨床分析

柏正群 吳麗芳 紀周群 姜建軍 劉建兵

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·臨床交流·

B超引導下經(jīng)皮氣管切開105例臨床分析

柏正群 吳麗芳＊紀周群＊＊姜建軍＊＊＊劉建兵

目的 探討B(tài)超引導下經(jīng)皮氣管切開術在急危重癥患者人工氣道建立中的臨床效果。方法 對105例氣管定位困難的患者，術前在B超引導下，82例患者選擇第2～3氣管環(huán)間隙為穿刺點, 23例患者從第1～2氣管環(huán)間隙穿刺, 然后行正規(guī)經(jīng)皮氣管切開術，觀察術中出血量、手術時間及術后并發(fā)癥。結(jié)果 術前超聲結(jié)果顯示，6例患者甲狀腺峽部缺如，氣管位置能清晰定位。105例患者均一次手術成功。手術中出血量為5～8 mL，手術時間為6～15 min。手術過程順利，術中未發(fā)生氣管嚴重損傷、大出血等并發(fā)癥。術后切口出血6例，感染3例。結(jié)論 B超引導下經(jīng)皮氣管切開術適合于急危重癥患者人工氣道建立，具有穿刺定位準確、安全、微創(chuàng)、出血少、術后并發(fā)癥少等優(yōu)點。(中國眼耳鼻喉科雜志，2017，17：202-203)

超聲檢查；氣管切開術；經(jīng)皮擴張氣管切開術

經(jīng)皮氣管切開術(percutaneous dilational tracheostomy，PDT)是快速建立有效人工氣道的重要手段，在危急重癥患者的搶救中起到重要作用。因其具有微創(chuàng)、快捷、簡便等優(yōu)點，在國內(nèi)外臨床上應用廣泛[1-5]。但是在具體實施過程中，有些患者往往因標志不清、定位困難等影響穿刺的準確性，給手術帶來影響。2007年8月～2015年8月，本科對105例氣管定位困難的患者進行B超引導下經(jīng)皮氣管切開,取得良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 105例患者中，男性65例、女性40例；年齡30～85歲。其中頸部粗短、組織臃腫72例；……