基于Matlab軟件的先天性外耳道狹窄CT影像特點分析

尹東明 楊琳 張天宇 戴培東

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·基礎研究·

基于Matlab軟件的先天性外耳道狹窄CT影像特點分析

尹東明 楊琳＊張天宇 戴培東＊

目的 探討外耳道發育不良的特征(形態、位置、長度)，比較正常與狹窄外耳道相關解剖參數的差異，為優化外耳道重建術提供依據。方法 狹窄組包括外耳道狹窄患者27例(30耳)；正常組包括健康者2例、9例單側外耳道狹窄和25例單側外耳道閉鎖患者的正常側(共38耳)。將所有CT圖像文件導入Mimics軟件，讀取外耳道相關標志點的三維坐標，基于Matlab軟件編制程序，計算鼓環、骨性外耳道口、軟骨性外耳道內口和軟骨性外耳道外口的前后徑、上下徑、近似面積，它們的中心點到水平面、冠狀面和正中矢狀面的距離；骨性外耳道內、外側曲和軟骨性外耳道內、外側曲的半徑、曲率、開角、弧長；外耳道各段的長度。結果 鼓環、骨性外耳道口、軟骨性外耳道內口、軟骨性外耳道外口的中心點(均在法蘭克福平面的下方)到法蘭克福平面的距離，均是狹窄組小于正常組(P<0.05)。狹窄組外耳道軟骨段曲線長軟骨性外耳道外口(10.64±2.31) mm，小于正常組的(13.05±1.66) mm(P<0.05)。狹窄組外耳道軟骨段直線長軟骨段曲線長軟骨性外耳道外口(10.13±2.16) mm，小于正常組的(12.05±1.43) mm(P<0.05)。狹窄組外耳道總曲線長和總直線長均小于正常組(P<0.05)。骨性外耳道有2個彎曲的比例：狹窄組為46.67%，正常組為31.58%，2組之間差異無統計學意義(P>0.05)；而狹窄組中軟骨性外耳道有2個彎曲的比例(53.33%)明顯低于正常組(97.34%)(P<0.05)。結論 除了口徑較小之外，先天性外耳道狹窄患者的外耳道與正常人相比，骨性段位置較高，形態與正常外耳道相似，軟骨段的形態變得單一(只有1個彎曲)，軟骨段有更大向下的傾斜度。外耳道軟骨段和外耳道總長度都較短，但是骨性段的長度與正常外耳道相近。(中國眼耳鼻喉科雜志，2017，17：157-161)

外耳道；先天性外耳道狹窄；電子計算機斷層掃描；Matlab軟件

先天性外中耳畸形是耳鼻喉科常見的出生缺陷之一，其發病率為0.05‰～0.1‰[1]。典型表現為耳廓畸形；不同程度外耳道畸形，如外耳道狹窄或者閉鎖；中耳畸形。據文獻[2]報道，有11%～47%外中耳畸形合并內耳畸形。目前，先天性外中耳畸形的診斷主要依賴于臨床表現和影像學輔助檢查，如CT和磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)[3]。對于外耳道發育畸形的分類，國內外大多采用Altmann[4]和Weerda[5]的分類方法，即根據外耳道畸形的程度大致分為3類：外耳道狹窄(有鼓膜)、外耳道狹窄(無鼓膜，外耳道內側為盲端)和外耳道閉鎖。……