鼻內鏡術后術腔納吸綿的處理方式研究

何云生 張靖華 陳英武

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·臨床交流·

鼻內鏡術后術腔納吸綿的處理方式研究

何云生 張靖華 陳英武

目的 探討鼻內鏡術后鼻腔填塞物納吸綿的取出時間與處理方式。方法 將120例雙側慢性鼻-鼻竇炎伴或不伴鼻息肉患者隨機分成2組，行鼻內鏡手術后均使用納吸綿填塞。A組于術后第3天清理填塞物，并開始行鼻腔沖洗；B組不取出填塞物，于術后第3天行鼻腔沖洗。術后2周清理納吸綿降解殘余物。對比2組患者術后短期舒適度及術創(chuàng)情況。結果 術后第5天，鼻部舒適度評估：A組優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；術后2周，鼻部舒適度評估：2組差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；術后4周，A組術腔黏膜恢復情況評分不及B組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結論 鼻內鏡術后使用納吸綿填塞,待其自然降解利于鼻腔黏膜術后恢復，減少鼻腔術創(chuàng)粘連;但會增加患者不適感，應根據(jù)具體情況選擇處理方式。(中國眼耳鼻喉科雜志，2017，17：198-199)

納吸綿；鼻內鏡；鼻腔填塞；術后隨訪

隨著鼻內鏡技術的發(fā)展，手術使用的鼻腔填塞物也逐漸更新?lián)Q代。納吸綿因其止血效果好，可降解，填塞后痛苦小而成為目前鼻內鏡術后鼻腔的常用填塞物[1]。但術后不同學者對其處理方式各不相同，部分學者選擇讓其自然降解，待復診時清理降解物；而有些學者則選擇在術后3～4 d清理鼻腔，取出納吸綿。2種方式利弊如何？本科做了相應的研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇2013年2月～2016年2月在本科住院治療的慢性鼻竇炎患者120例。病例入組要求：①均為雙側慢性鼻-鼻竇炎患者，伴或不伴鼻息肉，均需行雙側鼻內鏡手術；②無糖尿病、風濕、結核等可能影響愈合的系統(tǒng)性疾病；③無需同時行鼻中隔矯正及中鼻甲切除等手術；④不伴有哮喘及變應性鼻炎等變應性疾病。……