眼表鱗狀細胞癌的臨床表現△

張銳 錢江 郭潔 畢穎文 袁一飛

?

·臨床研究·

眼表鱗狀細胞癌的臨床表現△

張銳 錢江 郭潔 畢穎文＊袁一飛

目的 探討眼表鱗狀細胞癌(SCC)的臨床表現。方法 回顧性系列病例研究。收集2014年11月～2016年10月在本科治療的眼表SCC患者22例，進行全面的眼科檢查和全身檢查。患者均在局部或全身麻醉下行眼表SCC切除手術。結果 切除組織病理及免疫組織化學分析均證實為眼表SCC。腫瘤發生于顳側14例(63.6%)，發生于鼻側5例(22.7%)，環繞角膜生長2例(9.1%)，位于角膜表面1例(4.5%)。其中累及角膜緣19例(86.4%)，環繞角膜緣2例(9.1%)，僅累及結膜2例(9.1%)，累及半月皺襞1例(4.5%)，累及鞏膜13例(59.1%)，侵犯至眼內2例(9.1%)。腫瘤的外觀表現：結節狀7例(31.8%)、菜花狀5例(22.7%)、草莓狀5例(22.7%)、乳頭狀4例(18.2%)、角結膜緣彌漫性增厚1例(4.5%)。多數腫瘤基底寬闊，厚度中等。伴有局部淋巴結腫大4例(18.2%)。4例患者(18.2%)手術后復發，再次手術，其中2例(9.1%)侵犯至眼內，行眼球摘除手術。結論 瞼裂部角膜緣是眼表SCC的好發部位，其中顳側較為常見。臨床表現多樣，可侵犯眼內，少數患者伴有局部淋巴結增大。早期診斷和手術完整切除對于預后至關重要。(中國眼耳鼻喉科雜志，2017，17：180-183)

眼表；鱗狀細胞癌；臨床表現

眼表鱗狀細胞新生物(ocular surface squamous neoplasia, OSSN)是指角膜、結膜鱗狀上皮細胞來源的新生物，分為多種類型[1]。按照病理類型，可分為良性病變，包括鱗狀細胞良性增生、乳頭狀瘤；交界性病變，主要是輕度不典型增生；惡性病變，包括原位癌(carcinomainsitu, CIS)、鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma，SCC)等。近年來，結膜上皮內瘤變(conjunctival intraepithelial neoplasia，CIN)的診斷已經廣泛用于眼球表面的腫瘤，這個診斷包括了以往診斷的結膜上皮異型增生和原位癌[2]。……