原發(fā)鼻腔鼻竇彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤30例

田姝 王偉芳 楊鋼 鄒麗芬 袁偉 張海燕 王勝資 丁浩

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·臨床研究·

原發(fā)鼻腔鼻竇彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤30例

田姝 王偉芳 楊鋼 鄒麗芬 袁偉 張海燕 王勝資 丁浩

目的 分析原發(fā)鼻腔鼻竇彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)的臨床特征及治療策略。方法 回顧分析2007年1月～2014年12月本科收治的30例原發(fā)鼻竇或原發(fā)鼻腔累及鼻竇的初治DLBCL患者的臨床資料及治療、預(yù)后。結(jié)果 30例患者中，男性21例，女性9例；中位年齡為63歲。Ann Arbor分期：Ⅰ期26例、Ⅱ期4例，全組無患者合并B癥狀。采用化放療聯(lián)合治療，分別有8例、22例接受R-CHOP或CHOP樣方案化療，中位化療周期為4周期；予局部三維適形放療，放療劑量為36～54 Gy，中位劑量46.8 Gy。1例患者接受預(yù)防性鞘注。完全緩解22例、部分緩解6例、進(jìn)展1例，1例患者在放療中出現(xiàn)消化道大出血而死亡。中位隨訪72個(gè)月，死亡13例，5年生存率為56.7%(95%CI為47.7%～65.7%)。全組患者中，2例發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)發(fā)。結(jié)論 原發(fā)鼻腔鼻竇DLBCL以Ⅰ、Ⅱ期多見，預(yù)后較差。該病治療方案仍主要采用R-CHOP方案化療，局部放療具有重要地位；中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯發(fā)生率不高，不需常規(guī)進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯預(yù)防性治療。(中國(guó)眼耳鼻喉科雜志，2017，17：166-169,175)

鼻腔；鼻竇；彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤；淋巴瘤

彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是一種惡性程度比較高的淋巴瘤，具有高度異質(zhì)性。原發(fā)鼻腔鼻竇的淋巴瘤占淋巴瘤的8.3%～20.4%[1-2]，而在亞洲人群中又以NK/T細(xì)胞性淋巴瘤多見[2]，DLBCL較為罕見。既往研究?jī)A向于將鼻腔鼻竇或頭頸部淋巴瘤混在一起描述，但是鼻竇DLBCL與其他病理類型鼻竇淋巴瘤的生物學(xué)行為、臨床特點(diǎn)有所差異。……