提問式復(fù)習(xí)法在高職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討

楊艷婷

摘要：本文探討了提問式復(fù)習(xí)法在高職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的效果。選取本校2015級(jí)高職護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班學(xué)生隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用提問式復(fù)習(xí)法的教學(xué)方式，對(duì)照組采用教師講解復(fù)習(xí)的教學(xué)方式，比較兩組的學(xué)習(xí)自主性、階段測(cè)驗(yàn)、期末考試成績(jī)以及課堂滿意度評(píng)分。實(shí)驗(yàn)證明實(shí)驗(yàn)組在學(xué)習(xí)效率和成績(jī)上明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<001）；實(shí)驗(yàn)組課堂滿意度評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），這說(shuō)明提問式復(fù)習(xí)法在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中可以有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性、成績(jī)和課堂滿意度。

關(guān)鍵詞：提問式復(fù)習(xí)法；成績(jī)；兒科護(hù)理學(xué)

高職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容分為基礎(chǔ)部分和拓展部分。教學(xué)目標(biāo)強(qiáng)調(diào)基本知識(shí)、基本理論和基本技能，注重思想性、科學(xué)性、啟發(fā)性和適應(yīng)性。基礎(chǔ)部分在理論與方法上都是最基本的，在醫(yī)院和社區(qū)臨床護(hù)理的應(yīng)用中是最廣泛的。基礎(chǔ)部分的理論內(nèi)容是學(xué)生學(xué)習(xí)必需的知識(shí)，是學(xué)生必備的兒科護(hù)理基本知識(shí)。拓展部分是學(xué)生進(jìn)一步升華的必要準(zhǔn)備，可以使學(xué)生了解“兒科護(hù)理學(xué)”與社會(huì)發(fā)展的相互作用，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，更好地與臨床護(hù)理接軌。然而，基礎(chǔ)部分的內(nèi)容涵蓋了很多概念、公式、各測(cè)量指標(biāo)的數(shù)值及臨床意義，學(xué)生反映這些煩瑣、零碎的知識(shí)點(diǎn)比較難記，內(nèi)容枯燥；拓展部分也需要基礎(chǔ)知識(shí)的支持才能更好地開展。所以，我們采用提問式復(fù)習(xí)法幫助學(xué)生復(fù)習(xí)，督促學(xué)生課后自主學(xué)習(xí)，提高理論知識(shí)。

一、資料與方法

1.一般資料

選取本校2015級(jí)高職護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班為研究對(duì)象，將兩個(gè)班學(xué)生隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組（n=79）采用提問式復(fù)習(xí)法教學(xué)，對(duì)照組（n=80）采用傳統(tǒng)復(fù)習(xí)方法教學(xué)，兩組學(xué)生性別、年齡比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明兩組學(xué)生無(wú)選擇偏倚。除了復(fù)習(xí)方法以外，教學(xué)大綱、授課計(jì)劃、學(xué)時(shí)數(shù)、考核內(nèi)容、授課教師無(wú)差異，具有可比性。

2.方法實(shí)驗(yàn)組具體實(shí)施步驟

（1）按計(jì)劃講授理論：在實(shí)施前，按照教學(xué)大綱和授課計(jì)劃講解理論知識(shí)。

（2）設(shè)計(jì)問題：研究表明，不同類型的問題能激發(fā)學(xué)生不同的思維。提問時(shí)要避免使用質(zhì)問的語(yǔ)氣，問題要能激發(fā)學(xué)生的思維和積極性，并將對(duì)話雙方置于平等的位置上，學(xué)生會(huì)因感到被尊重而主動(dòng)參與到對(duì)話中來(lái)。好的提問可以使學(xué)生獨(dú)立思考，主動(dòng)探索，積極創(chuàng)新。比如知識(shí)點(diǎn)“乳牙出齊的年齡”，設(shè)計(jì)的問題是“幼兒補(bǔ)充維生素D應(yīng)補(bǔ)充到幾歲？”，引導(dǎo)學(xué)生思考。

（3）布置任務(wù)：每次理論課結(jié)束，要布置下堂課提問的重點(diǎn)內(nèi)容，要求學(xué)生課后預(yù)習(xí)掌握。

（4）課堂實(shí)施：每次新課前，隨機(jī)點(diǎn)名請(qǐng)學(xué)生到講臺(tái)上回答提問，避免在座位上回答時(shí)有其他學(xué)生提醒的弊端；在講授新課的過程中，如果遇到相關(guān)聯(lián)的知識(shí)點(diǎn)，也要隨時(shí)提問。

（5）記錄：教師將學(xué)生的回答情況在花名冊(cè)上做好記錄，對(duì)于沒有回答正確的學(xué)生，要求再回去復(fù)習(xí)，下一堂課的課間要求他們繼續(xù)回答教師之前提出的問題。

（6）教師點(diǎn)評(píng)：學(xué)生每次回答完問題，教師針對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)，幫助學(xué)生鞏固提高。

3.觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組學(xué)生每周用于學(xué)習(xí)的時(shí)間。

（2）考核通過階段測(cè)驗(yàn)和期末考試對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行比較，采用的試卷相同。為避免改卷中主觀因素的影響，測(cè)試與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型接軌，全部采用選擇題型，成績(jī)采用百分制。

（3）問卷調(diào)查對(duì)兩組學(xué)生分別進(jìn)行匿名式問卷調(diào)查，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)回收，回收率、有效率均為100%。主要內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力等六個(gè)問題。學(xué)生給予評(píng)分，每項(xiàng)勾選“是”得10分，“一般”得5分，“否”記0分，匯總兩組學(xué)生的得分。

（4）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有資料均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用成組資料的t檢驗(yàn)，若P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.結(jié)論一

在學(xué)習(xí)自主性方面，整個(gè)學(xué)期實(shí)驗(yàn)組學(xué)生學(xué)習(xí)花費(fèi)的時(shí)間明顯多于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見表1。

2.結(jié)論二

理論知識(shí)考核兩組學(xué)生理論考試成績(jī)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3.結(jié)論三

問卷調(diào)查兩組學(xué)生對(duì)示教課的滿意度，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

三、討論

兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)的傳統(tǒng)復(fù)習(xí)模式往往是教師帶領(lǐng)學(xué)生在課前回顧復(fù)習(xí)，以教師講解為主，學(xué)生被動(dòng)式念書配合，復(fù)習(xí)的效果并不明顯。學(xué)生對(duì)學(xué)過的知識(shí)容易遺忘，進(jìn)而產(chǎn)生厭學(xué)情緒。提問式復(fù)習(xí)法是以問題為中心，以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，通過課堂上的重、難點(diǎn)問題督促學(xué)生自主學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生思考問題、分析問題，改變教師總結(jié)復(fù)習(xí)的模式。我們?cè)趦嚎谱o(hù)理學(xué)的課堂教學(xué)中應(yīng)用提問式復(fù)習(xí)法，可以提高學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展。

1.了解了學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度

由于班級(jí)人數(shù)較多，課時(shí)安排較緊張，教師平時(shí)很難判斷學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度。而通過隨機(jī)提問式的復(fù)習(xí)方法可以了解學(xué)生對(duì)重難點(diǎn)知識(shí)的掌握是否達(dá)到了預(yù)期效果。如果沒達(dá)到，教師應(yīng)調(diào)整計(jì)劃或授課方式，更加有針對(duì)性地進(jìn)行教學(xué)。

2.提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力

研究表明，適當(dāng)?shù)膲毫梢援a(chǎn)生積極作用，可以讓人的記憶更加敏銳，提高工作效率。教師在課后給學(xué)生布置適量的任務(wù)，對(duì)于缺乏自律的高職學(xué)生而言，是給了他們適當(dāng)?shù)膲毫Γ源硕酱倨湓谡n后自主學(xué)習(xí)。經(jīng)過一段時(shí)間的練習(xí)，學(xué)生會(huì)逐漸養(yǎng)成課后復(fù)習(xí)的好習(xí)慣。

3.提高了學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力

學(xué)生在進(jìn)入高職院校之前，所接受的教學(xué)主要是以教師為主體的講授式授課，他們很少有機(jī)會(huì)站在大眾面前發(fā)言，導(dǎo)致部分學(xué)生有輕微的社交恐懼癥，表達(dá)存在障礙。為了鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力，在進(jìn)行提問式復(fù)習(xí)的過程中，教師要求學(xué)生站在講臺(tái)上面對(duì)全班同學(xué)回答問題。剛開始進(jìn)行的時(shí)候，有許多學(xué)生因?yàn)楹π摺⒕o張等因素，無(wú)法有效表達(dá)自己對(duì)問題的看法。但經(jīng)過一段時(shí)間的練習(xí)，大部分學(xué)生已經(jīng)能比較自然地站在講臺(tái)上表述自己的答案和觀點(diǎn)，以此增進(jìn)了師生之間的溝通交流。

4.有利于學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的提高

從表2可以看出，提問式復(fù)習(xí)法有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。以往的教學(xué)模式要求教師在課堂上將教學(xué)內(nèi)容全面、系統(tǒng)地講授給學(xué)生，盡管已經(jīng)講明了重點(diǎn)、難點(diǎn)，但教學(xué)環(huán)節(jié)單一，形成了課堂教師講、課后學(xué)生不復(fù)習(xí)、課終忙考試的“填鴨式”教學(xué)。學(xué)生面對(duì)煩瑣的基礎(chǔ)知識(shí)常常陷入注意力不集中、疲于應(yīng)付的困境。而提問式復(fù)習(xí)法使教學(xué)空間從課堂延伸到課外，復(fù)習(xí)不再是教師的總結(jié)，而成為學(xué)生展示學(xué)習(xí)效果的舞臺(tái)。在解答和總結(jié)環(huán)節(jié)中，教師不只是復(fù)述、強(qiáng)化教學(xué)重點(diǎn)，還通過對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)成效的肯定，對(duì)不足之處提出建議，極大地促進(jìn)了師生之間的交流，幫助學(xué)生樹立了學(xué)好專業(yè)知識(shí)的信心，有效提高了學(xué)習(xí)成績(jī)。

總之，在高職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用提問式復(fù)習(xí)法取得了良好的教學(xué)效果。提問式復(fù)習(xí)法教學(xué)提升了教學(xué)過程中師生雙方的互動(dòng)性，深化了學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生的思維能力，并使其養(yǎng)成了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

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