卡維地洛治療慢性充血性心衰療效及安全性研究

王文娟

【摘要】目的 研究卡維地洛治療慢性充血性心衰療效及安全性。方法 將2015年8月～2016年10月作為研究時段，我取對象是我院進行治療的慢性充血性心衰患者82例，按照不同的治療方法分為對照組和治療組，每組的研究對象是41例，對照組患者采用常規抗心衰的治療，而觀察組患者采用卡維地洛進行治療。對比分析兩組患者的各項心功能指標和不良反應發生率。結果 相對于對照組患者的各項心功能指標，治療組的各項心功能指標相對改善較好，差異顯著，P<0.05。對照組不良反應發生率為（24.39%），觀察組發生率為（7.31%），觀察組明顯低于對照組，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。結論 對于慢性充血性心力衰竭的患者采用卡維地洛進行治療效果較好，而且不良反應比較低，值得臨床推廣和使用。

【關鍵詞】卡維地洛；慢性充血性心衰；臨床療效

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.28.0.01

慢性充血性心力衰竭是由于肺循環和體循環長期處于充血狀態，心室負荷過重，使得心肌的收縮力減弱，心血流量不能滿足機體代謝的需要，是心臟疾病發展到終末階段的表現，具有很高的病死率[1]。本次將2015年8月～2016年10月治療的慢性充血性心衰患者82例進行研究，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選時間設定為2015年8月～2016年10月區間，納入的研究對象為82例充血性心力衰竭的患者，查閱臨床相關資料，選用兩種藥物對患者進行治療，同時對所有患者進行分組，即為對照組和觀察組，每組的納入對象為41例；對照組共41例，其中男性23例，女性18例，年齡51～76歲，平均年齡為（63.6±6.2）歲，采用NYHA法進行心功能分級，其中心功能Ⅲ級29例，Ⅳ12例；觀察組共41例，其中男性20例，女性21例，年齡51～81歲，平均年齡為（65.8±7.7）歲，采用NYHA法進行心功能分級，其中心功能Ⅲ級21例，Ⅳ20例；排除標準：（1）合并嚴重的肝腎功能不全者。（2）有嚴重的室性心律失常以及周圍血管的病變。（3）排除合并惡性腫瘤以及慢阻肺的患者。納入標準：（1）符合冠心病慢性心力衰竭的診斷標準。（2）所有患者均為自愿參與此次研究，并簽署知情同意書。查閱相關臨床資料，對82例患者的基本資料進行分析，無較為明顯的差異P>0.05，對比兩組患者的基本資料，展開一系列的對比。

1.2 治療方法

所有患者均給予常規的心力衰竭的治療，包括采用利尿劑、β受體阻滯劑、血管擴張劑以及強心類的藥物，同時，給予患者低流量、低濃度氧氣吸入、絕對臥床休息和低鹽低脂飲食。觀察組在此基礎上采用卡維地洛進行治療，卡維地洛（生產廠家：辰欣藥業股份有限公司；國藥準字：H20113021）每日2次，6.25 mg/次，最大劑量≦50 mg/日。兩組患者均治療6個月，治療過程中觀察患者心功能變化[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的心功能指標和不良反應發生率

心功能指標包括：LVESD（左室收縮末期內徑）、LVEDD（左室舒張末期內徑）、LVEF（左室射血分數）。不良反應包括：胃腸道不適、頭暈、疲乏等。

1.4 統計學方法

統計學軟件SPSS 16.0對所研究的觀察指標開展有效的統計和分析，計量資料（兩組患者的心功能指標）采用數±標準差表示，采用t檢驗。計數資料平均數n，%表示（兩組患者的不良反應發生率），用x2檢驗。兩組間分析的觀察指標數據差異明顯，即（P<0.05）。

2 結 果

2.1 心功能指標的比較

對照組：LVESD（43.04±3.50）mm、LVEDD（53.36±3.22）mm、LVEF（47.24±4.11）觀察組：LVESD（36.41±3.32）mm、LVEDD（47.32±4.35）mm、LVEF（54.23±3.05）。觀察組患者各項心功能指標改善情況好于對照組P<0.05，具備一定的統計學意義。

2.2 不良反應發生率的比較

對照組：胃腸道不適、頭暈、疲乏分別發生4例、3例、3例；觀察組：胃腸道不適、頭暈、疲乏各發生1例。 對照組不良反應發生率為（24.39%），觀察組發生率為（7.31%），觀察組明顯低于對照組，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。

3 討 論

慢性充血性心力衰竭的發病因素較為復雜，是各類心臟疾病的終末發展階段，臨床上比較常見的是左心衰竭。臨床上常采用強心劑、利尿劑以及血管緊張素等進行治療。此次研究中對觀察組的患者加用卡維地洛進行治療，取得了顯著的效果。卡維地洛屬于β受體阻滯劑，在擴張血管的同時不會導致體內去甲腎上腺素的含量提升，因此，可以徹底的阻滯交感神經系統。此外，卡維地洛可以快速的抑制心律失常的發生，從而降低了由于心力衰竭而導致的猝死，并且對心肌細胞和組織心肌的重構有著保護作用[3]。這次研究中，觀察組患者各項心功能指標改善情況好于對照組P<0.05，具備一定的統計學意義。對照組不良反應發生率為（24.39%），觀察組發生率為（7.31%），觀察組明顯低于對照組，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。

綜上所述，對于慢性充血性心力衰竭的患者采用卡維地洛進行治療效果較好，而且不良反應比較低，值得臨床推廣和使用。

參考文獻

[1] 李春霞，白 瑩.卡維地洛用于慢性充血性心衰治療的臨床療效及安全性[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，（60）：1.

本文編輯：王 琦