妊娠期超聲骨密度異常變化及其影響因素探討

楊芳 薛慧平 鄧通洋 池鴻斐

●檢測(cè)診斷

妊娠期超聲骨密度異常變化及其影響因素探討

楊芳 薛慧平 鄧通洋 池鴻斐

目的 探討妊娠期超聲骨密度異常的影響因素。 方法 選擇孕晚期骨密度異常孕婦79例為研究組，選擇同期孕晚期骨密度正常孕婦149例為對(duì)照組，采用超聲跟骨骨密度儀測(cè)定孕婦骨密度，采用logistic回歸分析影響骨密度異常的相關(guān)因素。結(jié)果 兩組孕婦年齡、身高、孕早期體重、收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓及妊娠期糖尿病發(fā)生比例、孕周、孕次、產(chǎn)次比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05），但兩組孕婦孕早期BMI、孕期日活動(dòng)時(shí)間、是否補(bǔ)充鈣和維生素制劑比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。多因素logistic回歸分析顯示，孕早期BMI較低人群發(fā)生骨密度異常的風(fēng)險(xiǎn)為BMI正常人群的2.323倍，P=0.041；日活動(dòng)時(shí)間＜15min人群發(fā)生骨密度異常的風(fēng)險(xiǎn)為日活動(dòng)時(shí)間15～60min人群的2.780倍，P=0.020；孕次≥2次人群發(fā)生骨密度異常的風(fēng)險(xiǎn)為1次者的2.221倍，P=0.014；同時(shí)補(bǔ)充鈣和維生素能降低骨密度異常的發(fā)生率（OR=0.411，P=0.004）。 結(jié)論 低BMI、日活動(dòng)時(shí)間過少、孕次多以及未補(bǔ)充鈣和維生素是骨密度異常的風(fēng)險(xiǎn)因素。

妊娠期 骨密度 影響因素 相關(guān)性

妊娠期為了供應(yīng)胎兒鈣的需求，母體骨密度會(huì)發(fā)生不同程度的改變。而妊娠期低骨密度的發(fā)生存在諸多影響因素。有研究認(rèn)為妊娠期糖尿病孕婦骨量丟失較普通孕婦多[1]，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)補(bǔ)鈣能預(yù)防低骨密度的發(fā)生[2]；也有研究認(rèn)為妊娠期低骨密度的發(fā)生是基于人體質(zhì)量因素的[3]。研究表明超聲骨密度測(cè)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)作出的評(píng)價(jià)結(jié)果與雙能X線吸收測(cè)定法（DEXA）的評(píng)價(jià)結(jié)果有較好的一致性[4]，無輻射、對(duì)胎兒安全，更適合孕婦監(jiān)測(cè)骨密度[5]。……