2型糖尿病患者血漿同型半胱氨酸與血糖波動的相關性研究

褚建平 鄭筱瑋 徐淼 王興珍 李佳霖 林仿 盧杰 毛洲宏 勵麗鈕雁文 吳凌云

●臨床研究

2型糖尿病患者血漿同型半胱氨酸與血糖波動的相關性研究

褚建平 鄭筱瑋 徐淼 王興珍 李佳霖 林仿 盧杰 毛洲宏 勵麗鈕雁文 吳凌云

目的 探討2型糖尿病患者血漿同型半胱氨酸（Hcy）與血糖波動之間的相關性。方法 選取120例2型糖尿病患者，按本院實驗室標準，Hcy水平≥10mmol/L的62例患者納入高同型半胱氨酸組（HHcy），Hcy水平＜10mmol/L的58例患者納入正常同型半胱氨酸組（NHcy），測定兩組患者的血生化指標、胰島功能，并進行動態血糖監測，比較兩組的生化指標、胰島素指數及血糖波動值。結果 HHcy組患者日間血糖平均絕對差、胰島素抵抗指數、血肌酐、尿微量白蛋白和24h尿蛋白定量均高于NHcy組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）；但兩組患者平均血糖值、糖化血紅蛋白、日間平均血糖波動幅度（MAGE）、胰島素分泌指數、胰島素敏感指數、尿素氮和腎小球濾過率（GFR）比較差異均無統計學意義（均P＞0.05）。Pearson相關分析顯示Hcy水平與MAGE呈正相關（r=0.548，P＜0.01），與GFR值呈負相關（r=-0.577，P＜0.01）。結論 Hcy水平在一定程度上能反映2型糖尿病患者的腎功能進展以及對胰島素的敏感性和抵抗程度，并與血糖波動存在一定的相關性，可作為臨床上反映血糖波動的一個簡便的篩選指標。

2型糖尿病 同型半胱氨酸 動態血糖監測

糖尿病微血管病變是糖尿病進程中十分常見且嚴重的并發癥。近年來研究表明，大幅血糖波動較持續性高血糖更易導致氧化應激并進一步引起慢性血管并發癥的發生與發展；……