小梁切除術對淚膜功能影響的研究

聶莉 潘偉華 趙云娥 葉函 陳雪文

小梁切除術對淚膜功能影響的研究

聶莉 潘偉華 趙云娥 葉函 陳雪文

目的 觀察小梁切除術對淚膜功能的影響，并結合眼表疾病指數（OSDI）問卷評估術后主觀干眼癥狀，以指導對干眼的防治。方法 選取行小梁切除術的青光眼患者25例33眼，分別于術前1d及術后1、3、6個月采用OSDI問卷評估眼部癥狀，采用Keratograph眼表綜合分析儀測量中央淚河高度（TMH）、淚膜首發破裂點位置、首次和平均非侵入式淚膜破裂時間（NITBUT），并對OSDI評分和淚膜參數進行相關性分析。 結果 術前和術后不同時點OSDI評分比較差異有統計學意義（P＜0.01）。術后1和3個月OSDI評分較術前明顯增加，差異均有統計學意義（均P＜0.01）；術后6個月和術前比較差異無統計學意義（P＞0.05）。術前和術后1個月淚膜首發破裂點位置最常見于鼻下象限，術后3和6個月淚膜首發破裂點位置最常見于鼻上象限。術前和術后不同時點首次NITBUT和平均NITBUT比較差異均有統計學意義（均P＜0.05）。術后1、3、6個月首次NITBUT及術后1、3個月平均NITBUT較術前縮短，差異均有統計學意義（均P＜0.05）；但術后6個月平均NITBUT和術前比較差異無統計學意義（P＞0.05）。術前和術后不同時點TMH比較差異無統計學意義（P＞0.05）。術前和術后不同時點OSDI評分和首次NITBUT及平均NITBUT均呈負相關（均P＜0.05），但OSDI評分和TMH無明顯相關性（均P＞0.05）。 結論 小梁切除術影響眼表淚膜的功能從而產生干眼癥狀，術后半年時，雖然主觀干眼評分已經恢復到術前水平，但淚膜的穩定性仍未恢復，淚膜首發破裂點位置最常見于和濾過泡鄰近的鼻上和顳上象限。……