CRP聯(lián)合血常規(guī)在兒科檢驗中的應用效果分析

謝博

【摘 要】 目的：利用全血C反應蛋白（CRP）與血常規(guī)相互結合使用的方法，對在兒科檢驗的使用結果展開分析和判定，為今后的使用提供依據(jù)。方法：通過隨機抽樣的方法，選取2014至2015年這兩年中，我院接收治療的急診發(fā)熱的患病兒童和患有肺炎的兒童，將其中的62例患兒作為研究觀察組，再另外選取62例健康狀態(tài)的兒童作為參照組。在相同條件下，對兩組兒童使用CRP與血常規(guī)聯(lián)合使用進行檢測.結果：觀察組兒童患者的CRP水平都有較為明顯程度的升高，顯示陽性率為100%，參照組的陽性率為24.19%，由可見，這兩組的結果存有較為顯著差異（P<0.05）。在觀察組的62例的兒童患者之中，有29例兒童患者的白細胞總數(shù)、中性粒細胞數(shù)量、CRP數(shù)量都有比較明顯的增高，有31例兒童患者的白細胞數(shù)量是正常的，但是中性粒細胞的數(shù)量有所上升；僅有2例兒童患者的白細胞與中性粒細胞的數(shù)量都比較正常。在參照組的兒童中，有1例兒童的白細胞數(shù)量、中性粒細胞數(shù)量與CRP數(shù)量有比較明顯的上升，3例兒童的白細胞數(shù)量處于正常水平，但是中性粒細胞數(shù)量增加了，剩余兒童的白細胞數(shù)量和中性粒細胞數(shù)量都較為正常，相比較于觀察組的兒童患者的檢驗觀察結果存在明顯的差別（P<0.05）。結論：CRP與血常規(guī)的相互聯(lián)合檢驗能夠給兒科的臨床診測判斷與治療提供較為準確的實際數(shù)據(jù)，能夠減少抗生素的濫用情況，這在臨床上具有重大意義，并且適合大范圍推廣使用。

【關鍵詞】

1 資料與方法

1.1 一般的資料

此次研究選取我院自2014年7月至2015年7月之間接收治療的62例急診發(fā)熱和肺炎兒童患者作為研究觀察組，在這些樣本中，男性兒童有31例，女性兒童有31例，年齡范圍在2至11歲，平均年齡為（6.53±0.29）歲。此外，另外選取在我院接收身體檢測的62例健康兒童作為參照組，在這些樣本中，男性兒童有31例，女性兒童有31例，年齡范圍在3至11歲，平均年齡為（6.48±0.32）歲。這兩組兒童的其他基本情況和身體情況基本沒有差異（P<0.05），能夠具有比較性。

1.2 試驗的方法

在本次研究中對CRP和血常規(guī)檢驗的測定使用邁瑞B(yǎng)C一5390五分類血球計數(shù)儀來進行。檢驗測定的方法是對入院后的兒童進行空腹抽取靜脈血，容量為2ml，放入ED—TAK2真空管內(nèi)，將血液搖晃均勻之后，再將真空管內(nèi)的全血標本嚴格按照正確正規(guī)的操作流程放到邁瑞B(yǎng)C - 5390五分類血球計數(shù)儀中，然后利用CBC+DIFF+CRP這種模式來展開檢驗測定。

1.3 評定的標準

將白細胞大于10x109/L，CRP大于0.5mg/L，中性粒細胞數(shù)量大于0.70時，就可以認定為陽性[3]。

1.4 統(tǒng)計學的方式方法

此次研究的所有數(shù)據(jù)都已經(jīng)通過SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析，計量數(shù)據(jù)均采用t檢驗檢測，當P<0.05時，統(tǒng)計具有實際意義。

2 結果

觀察組的62例兒童患者的CRP的水平都有較大幅度的上升，確定其陽性率為100%，參照組的兒童中有15例兒童的CRP水平有所上升，其陽性率為24.19%。這兩組的兒童的檢查測驗結果差異較為顯著（P<0.05）。

3 討論

CRP是一種可以由肝臟細胞產(chǎn)生的能夠被炎癥因子來調(diào)節(jié)的一類或是一種物質(zhì)，當人類機體被病原感染或者身體內(nèi)發(fā)生炎癥后，CRP的合成數(shù)量將極大水平地提高[4]。當兒童的身體發(fā)生感染、產(chǎn)生創(chuàng)傷傷口、體內(nèi)產(chǎn)生腫瘤和各類情況引起的不同情況的炎癥時，兒童血液中的CRP含量會在5至8小時內(nèi)較為迅速的增加。我們通過研究資料和臨床觀察能夠發(fā)現(xiàn)，一般來說，CRP會在人體機制發(fā)生異常狀態(tài)的24小時內(nèi)達到最大值，該最大值與正常時的CRP水平相比較，差別明顯很大，有時最大值能夠達到正常狀態(tài)的幾百倍，CRP的半衰期一般來說是5到7小時[5]。如果兒童患者的身體機制的異常情況能夠得到較為有效的控制，身體內(nèi)的CRP的水平就能夠在1至2小時內(nèi)較為迅速地下降。

CRP在一定程度上可以被認為是急性反應蛋白的一種，CRP并沒有特異性，可以將CRP作為常規(guī)檢查項目，主要應用于身體產(chǎn)生異常時，異常情況診斷的輔助方式。CRP在人體機制發(fā)生異常時，能夠和肺炎球菌莢膜C多糖物質(zhì)產(chǎn)生反應，這樣，CRP的含量在人體機制異常時有明顯增長的情況，當人體內(nèi)的炎癥逐漸消去后，CRP的含量也會隨之降低。

因為兒童的人體機制的抵抗能力比較弱，一般比較容易被細菌或病毒感染，從而容易患上各類感染性質(zhì)的疾病和各類感染性質(zhì)的炎癥。兒童受感染時，發(fā)病情況較為嚴重，而且病情發(fā)展較為迅速，在發(fā)病的前期，對疾病的診斷有較大的難度。

通過本次實驗結果顯示，利用CRP與血常規(guī)之間的相關性，可以對細菌感染與病毒感染進行檢測，CRP和血常規(guī)的水平都有較為明顯的提高，這就能夠表現(xiàn)出來CRP和血常規(guī)相互聯(lián)合檢測的確能夠?qū)ζ漭^為準確的檢驗。CRP和血常規(guī)相互聯(lián)合檢測在實際操作應用中操作較為簡單，而且采取兒童的血液量比較低，能夠利用一份血常規(guī)標本同一時間進行檢驗測定，并且分析樣本的花費時間短，減少了兒童患者的痛苦。

CRP和血常規(guī)相互聯(lián)合檢測能夠在兒科的臨床診定判斷與治療方面提供相對較為準確的數(shù)據(jù)情況，具有比較重要的臨床實踐和診斷意義，能夠降低抗生素濫用的情況，較大地增加兒童患者用藥的安全性，比較適合較大范圍推廣使用。

參考文獻

[1]孔燕.CRP血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科中的應用價值[J].黑龍江醫(yī)藥，2014.27 （3） ：662—663

[2]鈕文思.C一反應蛋自聯(lián)合血常規(guī)檢驗在兒科中的應用價值[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2013.10 （22） ：3028 -3029

[3]陳箐袆.兒科采用CRP血常規(guī)聯(lián)合檢驗的臨床價值分析[J].中外醫(yī)學研究，2013，11 （18） ：218一219

[4]汪偉生.C一反應蛋自與自細胞計數(shù)聯(lián)合檢驗用于兒科感染的臨床觀察[J].北方藥學，2013.10（6） ：115一118