中醫康復治療在腦卒中偏癱患者中的運用效果觀察

王鵬飛

【摘 要】 目的 觀察中醫康復治療在腦卒中偏癱患者中的運用效果。方法 以我院收治的118例腦卒中偏癱患者為例進行分析，將其隨機均分為A、B兩組各59例，A組實施常規治療，B組在此基礎上加以中醫康復治療，對比兩組治療效果。結果 B組患者治療總有效率、運動功能評分及生活質量評分等各項指標均明顯優于A組，組間對比差異有統計學意義。結論 對腦卒中偏癱患者在常規治療基礎上實施中醫康復治療，可以顯著提升患者治療效果，促使患者患肢功能恢復，有效改善患者生活質量，在臨床腦卒中偏癱患者治療上具有較高運用價值。

【關鍵詞】 腦卒中偏癱 中醫康復治療 治療效果

腦卒中多好發于老年患者中，屬于臨床老年群體常見病。大多數腦卒中患者都合并有不同程度的肢體偏癱，這不僅會給患者正常生活帶來影響，還會在一定程度上加重家庭經濟負擔。臨床研究表明，對腦卒中偏癱患者在常規治療基礎上加以實施中醫康復治療，不僅可以進一步優化治療效果，還可以顯著提升患者生活質量，減輕社會及家庭負擔。本文在此為了觀察中醫康復治療在腦卒中偏癱患者中的運用效果，以118例腦卒中偏癱患者為例展開研究，具體內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2012年7月-2014年9月期間收治的118例腦卒中偏癱患者為例進行分析，所有患者均經顱腦CT明確診斷，且患者均自愿參加本次研究。將其隨機均分為A、B兩組各59例，A組男32例，女27例，年齡62-81歲，平均年齡（68.5±3.6）歲，基底節區、皮質區、小腦區等不同部位病變例數分別為32例、22例、5例，右側偏癱34例、左側偏癱25例；B組男36例，女23例，年齡64-80歲，平均年齡（68.7±3.3）歲，基底節區、皮質區、小腦區等不同部位病變例數分別為31例、24例、4例，右側偏癱36例、左側偏癱23例。兩組患者臨床一般資料對比差異P>0.05，可進行組間對比。

1.2 方法

對A、B兩組患者均實施常規腦卒中偏癱患者治療，B組患者加以中醫康復治療，具體包括：①藥熨配合：首先對B組患者少海、曲池、風市、肩髃、內關、足三里、照海、解溪、內外膝眼等部位進行按摩，然后再采用散寒止痛溫通經絡、活血化瘀中藥對患者進行藥熨，取蘇子、吳茱萸、白芥子、地龍、萊菔子、菟絲子各50g混合均勻后做成小布袋，用微波爐加熱溫度至65℃左右取出，用藥袋在患者偏癱側肢體進行揉、搓、點、退、滾，在這過程中要注意避免患者皮膚燙傷。每天一次，每次持續時間約20分鐘，連續治療兩周；②穴位推拿：對患者手三里、足三里、太沖、曲合谷、肩前及曲池等穴位進行推拿按摩，在按摩過程中要注意拿捏力度，由輕到重，每天進行穴位推拿兩次，每次持續時間約10分鐘；③穴位注射：取5號注射器一支，注射攝液為4ml當歸注射液+2ml維生素B12注射液，注射穴位可選擇外關、梁丘、肩髃、陽明經、曲池、足三里等部位。對注射部位消毒后，將注射器刺入皮膚約1.5寸，然后提插得氣，詢問患者有無麻脹感覺，若有則回抽無血便可以緩慢推注；④走罐拔罐：充分暴露患者走罐拔罐部位皮膚，選用適當玻璃罐進行，以皮膚充血為佳，一周兩次。

1.3 療效標準

將肢體肌力變化作為患者治療效果評定標準：①痊愈：患者肌力完全恢復正常；②顯效：患者肌張力降低2級或2級以上；③有效：患者肌張力降低1級；④無效：患者肌張力未出現變化或出現增加。總有效率=（1-無效例數/總例數）×100%；采用FMA運動功能評分法來對患者肢體恢復進行評定，總分為100分，分值越高表示患者患側肢體功能恢復越好；采用巴士指數評分對患者生活自理能力進行評定，總分100為患者可獨立自理，60-100為患者可大部分自理，40-59分為中度功能障礙，39-20分為重度，小于20分則為完全殘廢。

1.4 統計學處理

運用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理，評分數據采用均值±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。治療總有效率采用百分比（%）表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

B組患者治療總有效率（86.4%）明顯高于A組（66.1%），且結果對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者FMA及Barthel評分對比

兩組患者與治療前相比，FMA及Barthel評分均有所提升，但B組FMA及Barthel兩組評分結果明顯高于A組，差異P<0.05，有統計學意義。

3 結論

腦卒中偏癱患者在中醫上被歸納為“中風”范疇，是神經系統中較常發生的疾病，在老年群體中發病率較高，并且近年來有上升態勢[1]。該病多發病急，且起病隱匿，臨床主要表現為患側肢體偏癱、存在感覺障礙，還有部分患者同時伴有失語或視覺障礙，嚴重影響患者正常生活，給社會及家庭帶來了沉重經濟及精神負擔，所以臨床上應早發現、早治療。而臨床研究資料表明對腦卒中患者偏癱患者實施中醫康復護理能夠顯著提升患者治療效果，促使患者肢體功能及生活質量得以改善。

中醫學研究表明，對患者實施藥熨有效刺激患者肌膚和穴位，起到開啟腠里、通經經絡的作用，能夠讓藥物直接作用到患者病痛位置[2]。而對腦卒中偏癱患者進行穴位推拿、注射及走罐拔罐可以發揮出疏通經絡、補氣益血、活血化瘀以及促使陰陽平衡的作用。因而，對患者實施中醫康復質量可以有效減少腦卒中偏癱患者肌肉萎縮、關節脫位、關節畸形以及足內翻等病癥的發生概率，其治療效果甚至高于藥物治療[3]。

本文為了觀察中醫康復治療在腦卒中偏癱患者中的運用效果，將我院收治的118例腦卒中偏癱患者隨機均分為A、B兩組各59例，并分別對兩組患者實施常規治療和中醫康復治療，結果顯示B組患者治療總有效率（86.4%）明顯高于A組（66.1%），且結果對比差異有統計學意義（P<0.05）；而B組患者運動功能評分及生活質量評分等指標也明顯高于A組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見。對腦卒中偏癱患者在常規治療基礎上實施中醫康復治療，可以顯著提升患者治療效果，促使患者患肢功能恢復，有效改善患者生活質量，在臨床腦卒中偏癱患者治療上具有較高運用價值。

參考文獻

[1]陶佩佩，李鑫鑫.早期康復護理在腦卒中偏癱患者康復中的應用與體會[J].當代臨床醫刊，2015，14（01）：1932.

[2]秦璇，王晴.中醫康復護理對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016，14（02）：118-119.

[3]趙愛英，姜布平.中醫康復療法配合強化步行訓練度腦卒中偏癱患者下肢功能恢復的影響[J].河南中醫，2014，34（07）：1274-1275.