人工全髖關節置換術中手術室護理配合的應用效果分析

胡子薇

【摘 要】 目的：分析人工全髖關節置換術中手術室護理配合的應用效果。方法：以80例行人工全髖關節置換術的患者為對象，電腦隨機分為研究組與參照組，各40例。參照組，給予常規護理，研究組，給予手術室全面護理配合，對比分析護理效果。結果：術前，患者體征指標無顯著差異（P>0.05），術后，研究組體征指標明顯優于參照組（P<0.05）。對比并發癥，研究組發生率低于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：人工全髖關節置換術中，實施手術室護理配合干預，效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】 人工全髖關節置換術 手術室 護理配合 應用效果

臨床上，人工全髖關節置換術，是治療骨折變形、肢體功能不全、骨頭病變壞死等疾病的常用方式，將醫用材料制成的人工關節，替代患者壞死關節，達到關節功能重建的目的[1]。術中，科學合理的護理配合，是手術順利完成的保障，可提高治療效果。本次研究中，以本院收治的80例患者為對象，分別給予不同方式護理，目的在于分析人工全髖關節置換術中手術室護理配合的應用效果，現將研究結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院于2015年4月-2017年1月期間收治的80例行人工全髖關節置換術的患者為對象，電腦隨機分為研究組與參照組，各40例。參照組，21例男性，19例女性，年齡為51-76歲，（63.7±10.48）歲為平均年齡。研究組，23例男性，17例女性，年齡為50-79歲，（64.2±10.05）歲為平均年齡。分析患者一般資料，并無顯著差異，但具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

參照組，術中，給予常規護理，例如，監測生命體征。研究組，在常規護理的同時， 給予手術室全面護理配合，具體而言，如下所示：（1）術前，護士熟練掌握手術器械、基本流程和注意事項等，以“三查七對”制度為指導，檢查手術器械與消毒狀況，及時準備好手術所需藥品，做好備血工作，嚴格控制手術室人數。同時，增加巡防次數，評估患者心理狀態，了解患者生命體征變化狀況，向患者介紹手術流程、麻醉方式和自我護理方法等，耐心回答患者提出的疑問，緩解患者消極情緒，引導患者積極配合手術。另外，以30°為準，要求患者外展患肢，不得內收或內旋患肢。（2）術中，協助患者處于最佳體位狀態下，放置軟枕頭于胸壁、腋下，嚴格控制手術室溫度與濕度，一般情況下，溫度為22-25℃，濕度為40%-60%左右。加熱輸注液體溫度，維持于36-37℃左右，密切監測患者生命體征，控制氧濃度，維持心肌供氧量與需氧量的平衡，評估患者心理狀態。患者若表現出不良情緒，例如，緊張、恐懼、焦慮等，護士通過交流，轉移患者注意力，緩解消極情緒，增加患者舒適度。另外，一旦出現異常情況，護士需及時告知手術操作醫師，并及時給予對癥處理。（3）術中，以患者實際情況為標準，選用適宜的假體型號，及時、準確遞送手術器械，堅持無菌操作的基本原則，協助醫師清理關節周圍組織，縮減手術時間。

1.3 觀察指標

評估患者術前、術后的體征指標，包括呼吸頻率、心跳頻率。同時，觀察并記錄兩組患者并發癥情況，包括關節脫位、感染和出血。

1.4 統計學處理

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數據，采用SPSS20.0軟件，用百分比（%），對計數資料進行表示，予以卡方（χ2）檢查，用（x±s）對計量資料進行表示，予以t檢查，其中，統計學意義用“P<0.05”表示。

2 結果

2.1 體征指標

術前，患者體征指標無顯著差異（P>0.05），術后，組間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 并發癥

研究組，40例患者，1例并發癥，為出血，發生率為2.5%，參照組，6例出現并發癥，3例感染，1例出血，2例關節脫位，發生率為15%，研究組發生率明顯低于參照組，差異具有統計學意義（χ2=9.784，P=0.001）。

3 討論

目前，人工全髖關節置換術是治療關節相關疾病的常用術式，手術操作過程中，涉及多種器械工具，種類繁多，近幾年，科技不斷發展，醫療器械不斷優化、改進，縮短了手術時間，進而對手術室護理配合提出了更高的要求[2]。

手術室護理中，常規護理模式，僅僅針對現有問題，缺乏預見性。手術室全面護理配合，以患者心理、生理狀況為出發點，評估患者可能出現的問題，給予具有針對性和目的性的措施，減輕患者痛苦。同時，手術室中，護士熟練掌握手術基本流程、器械正確使用方法等，密切監測患者生命體征，準確傳遞手術器具，積極配合手術醫師，確保手術順利完成[3]。本次研究中，參照組，給予常規護理，研究組，給予手術室全面護理配合。結果，術后，研究組體征指標顯著優于參照組（P<0.05）。

人工全髖關節置換術中，實施全面性手術室護理配合，協助患者處于最佳體位狀態下，主動與患者交流、溝通，增加患者治療依從性，控制應激反應，減少并發癥[4]。本次研究中，研究組并發癥發生率為2.5%，比參照組的15%低（P<0.05）。

綜上所述，人工全髖關節置換術中，給予全面的手術室護理配合，效果顯著，具有推廣價值。

參考文獻

[1]陳科欽，梁興文，甘偉遠等.人工全髖關節置換術中手術室護理配合體會[J].按摩與康復醫學，2016，7（3）：79-80.

[2]王茜.手術室護理配合在人工全髖關節置換術中的應用有效性探究[J].中國衛生產業，2014，（31）：92-93，96.

[3]王秀萍.手術室護理配合在人工全髖關節置換術中的有效性分析[J].中國實用醫藥，2015，（18）：251-252.

[4]唐麗君，萬芬.手術室護理配合在人工全髖關節置換術中的應用有效性分析[J].醫學信息，2015，（34）：163-163.