超聲在肺部疾病中的臨床應(yīng)用

張 磊，俞萬鈞，馬 堅

(1.寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院，浙江 寧波 315211；2.寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鄞州醫(yī)院呼吸科，浙江 寧波 315040)

綜述

超聲在肺部疾病中的臨床應(yīng)用

張 磊1，2，俞萬鈞2*，馬 堅2

(1.寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院，浙江 寧波 315211；2.寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鄞州醫(yī)院呼吸科，浙江 寧波 315040)

肺部床旁超聲是急診科及重癥監(jiān)護室用于快速診斷和監(jiān)測治療的工具。經(jīng)胸壁肺部超聲(簡稱肺部超聲)在診斷肺炎、氣胸、肺栓塞、胸腔積液、肺間質(zhì)綜合征等疾病中有很高的敏感度、特異度和診斷準(zhǔn)確率，此外，還可評估從肺間質(zhì)綜合征到肺實變的演變過程，并可對治療效果提供實時反饋。本文對肺部超聲的臨床應(yīng)用進行綜述。

肺部疾病；超聲檢查；診斷顯像

20世紀(jì)40～50年代超聲開始應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，于90年代末應(yīng)用于如急性呼吸衰竭等危重癥和急診患者。隨著技術(shù)進步，超聲可對多種肺部疾病進行快速診斷并進行鑒別診斷[1]，具有良好的診斷敏感度和特異度，相比于傳統(tǒng)X線胸片及CT，超聲檢查實時、安全，大大減少了患者的轉(zhuǎn)運風(fēng)險。本文對經(jīng)胸壁肺部超聲(簡稱肺部超聲)進行綜述。

1 超聲檢查肺部的基本原理和正常肺部超聲表現(xiàn)

肺部超聲檢查現(xiàn)多采用便攜式超聲設(shè)備，此設(shè)備參數(shù)設(shè)置簡便、探頭較為單一[2]，常搭載智能微型凸面探頭(2～5 MHz)，也可在同一種設(shè)備上切換不同頻率探頭，臨床可根據(jù)不同受檢部位選擇合適的探頭。超聲可對整個胸廓進行探查，臨床常采取半側(cè)胸廓6區(qū)分法[3]，患者常取仰臥位，對前、側(cè)胸壁及后區(qū)探查，結(jié)合縱向掃查和肋間隙傾斜掃查進行肺部疾病診斷。……