帕金森病與阿爾茨海默病患者的經顱超聲圖像分析

董智芬，張迎春*，盛余敬，王才善，張 英，胡 華，羅蔚鋒，劉春風

(1.蘇州大學附屬第二醫院超聲科，2.神經內科，江蘇 蘇州 215004)

中樞神經影像學

帕金森病與阿爾茨海默病患者的經顱超聲圖像分析

董智芬1，張迎春1*，盛余敬1，王才善1，張 英1，胡 華2，羅蔚鋒2，劉春風2

(1.蘇州大學附屬第二醫院超聲科，2.神經內科，江蘇 蘇州 215004)

目的 對比分析帕金森病(PD)和阿爾茨海默病(AD)患者的經顱超聲(TCS)圖像變化特點。方法 對38例PD、28例AD及26名健康志愿者行TCS檢查，分析其黑質回聲、3腦室寬度及大腦中動脈血流參數變化特點。結果 黑質異常強回聲比例PD組(31/38，81.58%)高于AD組(8/28，28.57%)和對照組(3/26，11.54%)，差異均有統計學意義(χ2=18.74、30.41，P均<0.001)，而AD組和對照組間無明顯差異(χ2=2.41，P=0.120)；3腦室寬度AD組[(0.82±0.14)cm]大于PD組[(0.63±0.16)cm]和對照組[(0.56±0.16)cm]，差異均有統計學意義(P均<0.001)，而PD組和對照組間差異無統計學意義(P=0.098)；雙側大腦中動脈平均流速AD組均低于PD組和對照組，右側大腦中動脈搏動指數AD組高于PD組和對照組，差異均有統計學意義(P均<0.05)。結論 通過TCS檢查，聯合黑質回聲、3腦室寬度及大腦中動脈血流變化，可為PD及AD的診斷提供有價值的神經影像學信息。

帕金森病；阿爾茨海默病；超聲檢查，多普勒，經顱

帕金森病(Parkinson disease, PD)和阿爾茨海默病(Alzheimer disease, AD)是中老年常見的神經系統退變性疾病，近年來發現PD除典型的運動性癥狀外，認知障礙、抑郁等非運動性癥狀也較為普遍，而AD患者除記憶、語言等方面的認知功能障礙以及人格行為改變，晚期亦可出現肌強直、運動遲緩等錐體外系表現，兩者在流行病學、病因、病理特征、臨床表現方面部分相互重疊[1-2]。本研究對PD和AD患者進行經顱超聲(transcranial sonography, TCS)檢查，探索其神經影像學變化特點。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年12月—2016年4月于我院確診的PD和AD患者共66例。PD組：38例，其中男22例，女16例，年齡48～83歲，平均(67.3±8.6)歲，H&Y分期為(1.99±0.67)期，受教育年限(8.7±4.6)年，簡易精神狀態評價量表(mini mental state examination, MMSE)得分(25.24±2.97)分；AD組：28例，其中男18例，女10例，年齡57～83歲，平均(68.4±7.4)歲，受教育年限(8.4±4.7)年，MMSE量表得分(15.50±4.78)分。另選取同期性別、年齡、受教育年限匹配的26名健康志愿者作為對照組，其中男14名，女12名，年齡37～81歲，平均(64.1±11.5)歲，受教育年限(9.9±4.3)年，MMSE量表得分(26.04±2.58)分。……