寬探測器CT 70 kV管電壓聯合前瞻心電門控技術診斷嬰幼兒先天性心臟病

曾 芳，薛蘊菁，劉元芬，楊哲婷，段 青

(福建醫科大學附屬協和醫院影像科，福建 福州 350001)

影像技術學

寬探測器CT 70 kV管電壓聯合前瞻心電門控技術診斷嬰幼兒先天性心臟病

曾 芳，薛蘊菁*，劉元芬，楊哲婷，段 青

(福建醫科大學附屬協和醫院影像科，福建 福州 350001)

目的 探討新型寬探測器CT聯合70 kV低管電壓、前瞻心電門控技術對嬰幼兒先天性心臟病診斷的臨床應用價值。方法 采用Revolution CT聯合70 kV低管電壓前瞻心電門控掃描技術對臨床擬診為復雜性先天性心臟病的嬰幼兒45例進行心臟CTA檢查，對圖像質量進行評分。以手術結果為金標準，比較心臟CTA和心臟超聲的診斷效能。記錄并計算患兒接受的有效輻射劑量及碘對比劑用量。結果 45例患兒共25種獨立的心血管畸形，包括6種心內結構異常和19種心外大血管畸形。對于先天性心外大血管畸形，心臟CTA的診斷準確率和檢出率[99.77%(853/855)，97.73%(86/88)]均高于心臟超聲[98.71%(844/855)，88.64%(78/88)；χ2=6.28、5.72，P均<0.05)]。有效輻射劑量為(0.20±0.05)mSv，碘對比劑用量為(2.06±1.09)g。45例患兒的圖像質量均滿足影像診斷要求。結論 新型寬探測器CT聯合70 kV管電壓和前瞻性心電門控技術在降低輻射劑量和碘對比劑用量的同時，能獲得良好的圖像質量和診斷效能，對診斷嬰幼兒復雜性先天性心臟病具有重要的臨床價值。

先天性心臟病；嬰兒；體層攝影術，X線計算機；血管造影術

嬰幼兒復雜性先天性心臟病需行心臟CTA檢查以明確心內外結構畸形的解剖細節[1]，由于嬰幼兒心率快、配合欠佳、對輻射敏感以及對比劑不良反應等影響，一定程度上限制了其臨床應用[2-3]。Revolution CT具有16 cmz軸覆蓋范圍、0.28秒/轉的旋轉速度，可實現在任何心率或心律不齊的條件下在1個心動周期內完成全心掃描，另外，高清容積成像技術及混合迭代重建(adaptive statistical iterative reconstruction-Veo, ASIR-V)算法有助于在保證圖像質量的同時降低輻射劑量[4]。本研究以手術結果為金標準，探討新型寬探測器CT聯合70 kV低電壓和前瞻心電門控掃描技術診斷嬰幼兒復雜性先天性心臟病的臨床應用價值。……