聲輻射力脈沖成像技術(shù)鑒別診斷腎臟腫瘤

劉學(xué)會(huì)，聶 芳，王小鋒，董甜甜，潘 宏

(蘭州大學(xué)第二醫(yī)院超聲科，甘肅 蘭州 730030)

生殖泌尿影像學(xué)

聲輻射力脈沖成像技術(shù)鑒別診斷腎臟腫瘤

劉學(xué)會(huì)，聶 芳*，王小鋒，董甜甜，潘 宏

(蘭州大學(xué)第二醫(yī)院超聲科，甘肅 蘭州 730030)

目的 評(píng)價(jià)聲輻射力脈沖彈性成像(ARFI)技術(shù)診斷腎腫瘤的價(jià)值。方法 對(duì)86例腎腫瘤患者的86個(gè)病灶行常規(guī)超聲及ARFI檢查，比較腫瘤和周?chē)I實(shí)質(zhì)、良惡性腎腫瘤的剪切波速度(SWV)、聲觸診組織成像(VTI)評(píng)分的差異。結(jié)果 86例腎腫瘤患者中，良性腫瘤32例，均為血管平滑肌脂肪瘤；惡性腫瘤54例，包括腎透明細(xì)胞癌26例，腎嫌色細(xì)胞癌8例，腎乳頭狀細(xì)胞癌5例，浸潤(rùn)性尿路上皮癌15例；病灶與周?chē)I實(shí)質(zhì)間SWV、VTI評(píng)分的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)，腎良性腫瘤的SWV及VTI評(píng)分低于腎惡性腫瘤(P均<0.05)。以SWV>1.37 m/s或VTI評(píng)分>3.83判定良惡性腎腫瘤的曲線(xiàn)下面積分別為0.898、0.847(P均<0.05)，敏感度分別為88.9%、83.3%，特異度分別為84.4%、78.1%；腎惡性腫瘤中，ccRCC的SWV及VTI評(píng)分明顯高于其他惡性腫瘤，以SWV>2.06 m/s或VTI評(píng)分>4.31鑒別ccRCC與腎其他腎惡性腫瘤的ROC曲線(xiàn)下面積分別為0.766、0.729(P均<0.05),敏感度分別為65.4%、57.7%,特異度分別為82.1%、78.6%。結(jié)論 ARFI技術(shù)在腎良惡性腫瘤的鑒別診斷中具有一定價(jià)值，并有助于區(qū)分ccRCC與其他腎惡性腫瘤。

腎臟腫瘤；超聲檢查；聲輻射力脈沖成像；聲觸診組織成像

聲輻射力脈沖成像(acoustic radiation force impulse imaging, ARFI)技術(shù)是一種無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單的檢查方法，包括聲觸診組織定量彈性成像(virtual touch quantification， VTQ)和聲觸診組織成像(virtual touch imaging， VTI)技術(shù)，已廣泛應(yīng)用于乳腺[1]、前列腺、胰腺、淋巴結(jié)、甲狀腺、睪丸、肝臟[2]的相關(guān)研究中，目前用于腎腫瘤研究的報(bào)道仍較少。本研究探討ARFI技術(shù)對(duì)腎腫瘤的診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年2月—2015年12月86例腎腫瘤患者(共86個(gè)病灶)，均經(jīng)隨訪(fǎng)(22例，行CEUS或增強(qiáng)檢查)或術(shù)后病理診斷(64例)證實(shí)。其中男50例，女36例，年齡24～81歲,平均(48.2±24.5)歲，病灶最大徑(4.75±1.52)cm。所有研究對(duì)象均無(wú)慢性腎病史，尿素氮、肌酐等腎功能檢查正常。所有……