18F-FDG PET/CT診斷腎細(xì)胞癌

祝安惠，張衛(wèi)方

(北京大學(xué)第三醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，北京 100191)

生殖泌尿影像學(xué)

18F-FDG PET/CT診斷腎細(xì)胞癌

祝安惠，張衛(wèi)方*

(北京大學(xué)第三醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，北京 100191)

目的 探討18F-FDG PET/CT診斷腎細(xì)胞癌(RCC)的價(jià)值。 方法 回顧性分析32例確診為RCC患者的病理及PET/CT影像資料，比較不同病理類型(透明細(xì)胞癌與非透明細(xì)胞癌)、Fuhrman分級(jí)(高級(jí)別與低級(jí)別透明細(xì)胞癌)和臨床分期(有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移)RCC的腫瘤直徑和最大標(biāo)準(zhǔn)攝取值(SUVmax)差異。結(jié)果 32例患者共33個(gè)原發(fā)灶，PET/CT檢出31個(gè)，2個(gè)假陰性，檢出率為93.94%(31/33)。31個(gè)原發(fā)灶PET/CT表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)混雜密度的軟組織團(tuán)塊，其18F-FDG攝取可接近、高于或低于正常腎實(shí)質(zhì)；2個(gè)原發(fā)灶PET/CT未見(jiàn)異常表現(xiàn)。8例伴靜脈瘤栓，19例伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，瘤栓及轉(zhuǎn)移灶的FDG攝取均高于受累器官本底。不同病理類型組和不同F(xiàn)uhrman分級(jí)RCC的腫瘤最長(zhǎng)徑及SUVmax差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不同臨床分期RCC的腫瘤最長(zhǎng)徑差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，SUVmax差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.852，P=0.001)。結(jié)論 RCC原發(fā)灶的PET/CT表現(xiàn)多樣，較小的低級(jí)別腎透明細(xì)胞癌可無(wú)明顯異常表現(xiàn)而漏診；18F-FDG PET/CT在RCC術(shù)前分期中具有重要價(jià)值。

癌，腎細(xì)胞；正電子發(fā)射斷層顯像術(shù)；體層攝影術(shù)，X線計(jì)算機(jī)；氟脫氧葡萄糖F18

腎細(xì)胞癌(renal cell carcinoma， RCC)是腎臟較常見(jiàn)的惡性腫瘤，早期多無(wú)明顯臨床癥狀，部分患者于健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，至出現(xiàn)癥狀時(shí)部分患者已屬晚期。不同組織學(xué)類型的RCC預(yù)后存在差異，而早期發(fā)現(xiàn)病變、準(zhǔn)確分期和及時(shí)治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要[1-2]。近年來(lái)，隨著PET/CT在RCC中應(yīng)用的增多，RCC的PET/CT特征也逐漸被臨床醫(yī)師認(rèn)識(shí)。本文收集在我院進(jìn)行住院治療的RCC患者32例，通過(guò)與病理對(duì)照，回顧性分析其PET/CT特征，旨在為RCC的診斷提供依據(jù)。……