宮腔聲學造影診斷剖宮產術后子宮切口憩室的價值

朱兆領，袁建軍，王睿麗，劉冰冰，張小林，高 圓

(鄭州大學人民醫院超聲科，河南 鄭州 450003)

婦產科影像學

宮腔聲學造影診斷剖宮產術后子宮切口憩室的價值

朱兆領，袁建軍，王睿麗*，劉冰冰，張小林，高 圓

(鄭州大學人民醫院超聲科，河南 鄭州 450003)

目的 探討宮腔聲學造影(SHG)診斷剖宮產術后子宮切口憩室的價值。方法 對剖宮產術后臨床懷疑子宮切口憩室的28例患者進行宮腔聲學造影檢查及常規經陰道超聲(TVS)檢查，觀察并測量憩室大小及肌層厚度，觀察對比兩種超聲檢查方法診斷切口憩室的價值。超聲檢查后均進行宮腔鏡檢查，并以宮腔鏡檢查結果作為金標準。結果 宮腔鏡檢查發現20例子宮切口憩室、宮腔聲學造影檢查發現20例、常規經陰道超聲檢查發現17例。以宮腔鏡檢查結果為金標準，SHG、TVS診斷子宮切口憩室的準確率分別為100%(20/20)、89.29%(17/20)。TVS測量憩室上下徑[(9.17±2.63)mm]、左右徑[(11.76±5.67)mm]及肌層厚度[(3.29±1.01)mm]與SHG測量結果[上下徑:(12.01±4.04)mm、左右徑：(12.37±6.14)mm、厚度：(2.85±1.30)mm]差異均有統計學意義(P均<0.05)，TVS與宮腔聲學造影測量的憩室高度[(5.62±2.13)mm vs (5.50±2.34)mm]差異無統計學意義(P>0.05)。宮腔聲學造影還發現宮腔粘連帶5例、子宮內膜息肉4例、黏膜下肌瘤1例。結論 宮腔聲學造影診斷剖宮產術后子宮切口憩室具有一定的臨床價值。

宮腔聲學造影；超聲檢查；憩室

表1 TVS、SHG測量憩室大小(mm，±s)

表1 TVS、SHG測量憩室大小(mm，±s)

方法上下徑左右徑高度肌層厚度TVS(n=17)9.17±2.6311.76±5.675.62±2.133.29±1.01SHG(n=20)12.01±4.0412.37±6.145.50±2.342.85±1.30t值4.634.89-0.05-2.18P值<0.001<0.0010.960.04

近年來我國剖宮產率逐漸上升，已超過足月分娩的1/3[1]，剖宮產術后并發癥也逐漸顯現，切口憩室是剖宮產術后最常見的遠期并發癥之一[2]。一次剖宮產可使60%患者出現切口憩室，而16.9%～88.0%的切口憩室患者會出現臨床癥狀[3-4]，主要表現為月經淋漓不盡、慢性盆腔疼痛、切口憩室處妊娠、繼發不孕等，影響患者生活質量。……