基于對比增強流場的2型糖尿病患者頸動脈竇區壁剪應力分布分析

梁 婷，董 云，崔 崢，高 一，魏 穎，劉 怡，張 波，郝楠馨，陳 明

(同濟大學附屬東方醫院醫學超聲科，上海 200120)

心臟、血管影像學

基于對比增強流場的2型糖尿病患者頸動脈竇區壁剪應力分布分析

梁 婷，董 云，崔 崢，高 一，魏 穎，劉 怡，張 波，郝楠馨，陳 明*

(同濟大學附屬東方醫院醫學超聲科，上海 200120)

目的 采用對比增強流場(CEFF)技術觀察2型糖尿病(T2DM)患者頸動脈竇區壁面剪應力(WSS)的分布規律。方法 選取47例T2DM患者和25名健康志愿者(對照組)，并根據頸總動脈內中膜厚度(IMT)將T2DM患者分為IMT正常組(n=21)和IMT增厚組(n=26)，采用CEFF分析軟件，計算頸動脈竇區WSS，繪制相應WSS空間分布圖，記錄頸內動脈起始段后壁WSS值并進行統計學分析。結果 3組頸動脈竇區均存在兩個低WSS區和一個高WSS區：頸總動脈遠端至頸內動脈起始段后壁存在大范圍低WSS區，頸總動脈遠端前壁存在小范圍低WSS區，頸內動脈起始段前壁為高WSS區。IMT正常組[(3.39±0.60)dyne/cm2]和IMT增厚組[(2.58±0.46)dyne/cm2]患者頸內動脈后壁WSS值均較對照組[(3.74±0.53)dyne/cm2]顯著減低(P均<0.05)；IMT增厚組較IMT正常組減低(P<0.05)。結論 CEFF圖像技術可初步定量檢測動脈WSS，有望早期、可視化評估頸動脈硬化。

頸動脈；壁面剪應力；糖尿病，2型；對比增強流場；超聲檢查；造影劑

動脈血管壁的壁面剪應力(wall shear stress, WSS)是指單位面積上由血管內壁表面流動的液體產生的接近管壁的切向摩擦力，WSS可直接作用于血管內皮細胞[1]，調節內皮基因表達[2]，改變血管活性介質的產生，從而引起血管結構與功能的變化。現已證實WSS與動脈粥樣硬化(atherosclerosis, AS)的形成密切相關[3]。2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus， T2DM)患者易并發AS，也是AS的獨立危險因素之一[4]。AS常發生于大血管分叉或彎曲處，而頸動脈竇區同時存在分叉和彎曲，為AS的好發區域。……