磁共振擴(kuò)散峰度成像鑒別不同腮腺疾病及診斷腮腺腺淋巴瘤的應(yīng)用

俞 順，石清磊，蘇家威，包 強(qiáng)，庫雷志，鄭雪萍

(1.福建醫(yī)科大學(xué)省立臨床學(xué)院 福建省立醫(yī)院放射科，福建 福州 350001；2.西門子中國有限公司醫(yī)學(xué)診斷產(chǎn)品事業(yè)部，北京 100102)

頭頸部影像學(xué)

磁共振擴(kuò)散峰度成像鑒別不同腮腺疾病及診斷腮腺腺淋巴瘤的應(yīng)用

俞 順1*，石清磊2，蘇家威1，包 強(qiáng)1，庫雷志1，鄭雪萍1

(1.福建醫(yī)科大學(xué)省立臨床學(xué)院 福建省立醫(yī)院放射科，福建 福州 350001；2.西門子中國有限公司醫(yī)學(xué)診斷產(chǎn)品事業(yè)部，北京 100102)

目的 探討磁共振擴(kuò)散峰度成像(DKI)鑒別不同類型腮腺疾病及診斷腮腺腺淋巴瘤(PAL)的價(jià)值。方法 回顧性分析57例腮腺疾病患者的DKI及DWI資料，分為感染性病變組(n=10)、混合瘤組(n=19)、PAL組(n=14)、其他良性腫瘤組(n=4)、惡性腫瘤組(n=10)。并將其中19例單側(cè)腮腺病變患者的對側(cè)正常腮腺作為正常對照組。比較各組病灶DKI擴(kuò)散峰度系數(shù)(Kmean、Krad、Kax)、擴(kuò)散系數(shù)(Dmean、Drad、Dax)、FA值及傳統(tǒng)ADC值的差異。采用二分類Logistic回歸篩選在PAL的診斷中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)，建立Logistic回歸方程。繪制ROC曲線對篩選后的指標(biāo)及二分類Logistic回歸模型的診斷效能進(jìn)行分析。結(jié)果 各組間Kmean、Krad、Kax、Dmean、Drad、Dax、FA及ADC值的差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。ROC曲線分析顯示，F(xiàn)A聯(lián)合Kax值診斷PLA的曲線下面積(AUC)為0.88±0.06(0.79～0.94)，高于單純Kax[0.80±0.07(0.70～0.88)]和FA的AUC[0.63±0.10(0.52～0.73)]，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)；其敏感度、特異度、準(zhǔn)確率、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為71.43%、95.78%、91.77%、76.92%、94.44%。結(jié)論 DKI可用于鑒別不同類型腮腺疾病，聯(lián)合應(yīng)用FA及Kax值有利于提高對PAL的診斷能力。

腮腺疾病；腺淋巴瘤；診斷，鑒別；磁共振成像

腮腺腺淋巴瘤(parotid adenolymphoma, PAL)是臨床較為常見的頭頸部疾病，術(shù)前影像學(xué)檢查有助于腮腺疾病的定性診斷，且術(shù)前合理的定性診斷有助于臨床選擇合適的手術(shù)方式。常規(guī)MRI已成為目前腮腺疾病的主要影像學(xué)診斷方法之一，但其以病灶的部位、形態(tài)和信號強(qiáng)度特點(diǎn)為主要評價(jià)指標(biāo)來判斷病變的性質(zhì)，診斷敏感度及特異度較低，且存在多征象重疊等缺點(diǎn)[1-6]。……