戒斷時(shí)間效應(yīng)對(duì)海洛因成癮大腦小世界網(wǎng)絡(luò)影響的fMRI研究

陳佳杰，李永斌，魏 璇，劉潔蓉，朱 佳，李 瑋，李 強(qiáng)，王 瑋

(第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院放射診斷科，陜西 西安 710038)

中樞神經(jīng)影像學(xué)

戒斷時(shí)間效應(yīng)對(duì)海洛因成癮大腦小世界網(wǎng)絡(luò)影響的fMRI研究

陳佳杰，李永斌，魏 璇，劉潔蓉，朱 佳，李 瑋，李 強(qiáng)*，王 瑋

(第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院放射診斷科，陜西 西安 710038)

目的 探討不同戒斷時(shí)間對(duì)海洛因成癮者大腦靜息態(tài)下功能網(wǎng)絡(luò)的影響。方法 16名強(qiáng)制戒斷11～13個(gè)月的海洛因成癮者(PA12組)、20名強(qiáng)制戒斷5～7個(gè)月的海洛因成癮者(PA6組)納入靜息態(tài)fMRI研究。運(yùn)用圖論理論構(gòu)建小世界腦網(wǎng)絡(luò)，比較兩組海洛因成癮者小世界特性及核心節(jié)點(diǎn)特性，分析核心節(jié)點(diǎn)與戒斷時(shí)間的相關(guān)性。結(jié)果 兩組腦網(wǎng)絡(luò)均具有小世界特性(γ≈1、λ?1)且差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；PA12組較PA6組腦網(wǎng)絡(luò)的左側(cè)中央前回及左側(cè)海馬旁回節(jié)點(diǎn)介數(shù)值降低，左側(cè)楔葉、左側(cè)顳極及右側(cè)枕中回節(jié)點(diǎn)介數(shù)值升高(P均<0.05)。左側(cè)中央前回(r=—0.52，P=0.001)、左側(cè)海馬旁回(r=—0.49，P=0.002)節(jié)點(diǎn)介數(shù)值均與戒斷時(shí)間呈負(fù)相關(guān)，右側(cè)枕中回節(jié)點(diǎn)介數(shù)值與戒斷時(shí)間呈正相關(guān)(r=0.49，P=0.003)。結(jié)論 戒斷5～7個(gè)月后，海洛因成癮者大腦網(wǎng)絡(luò)小世界拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)趨于穩(wěn)定；長(zhǎng)期戒斷有助于降低成癮者對(duì)毒品的相關(guān)記憶和潛在覓藥行為，恢復(fù)視覺(jué)空間注意能力。

海洛因依賴(lài)；強(qiáng)制戒斷；磁共振成像

海洛因成癮是一種以戒斷—復(fù)吸反復(fù)循環(huán)為特性的慢性功能性腦病[1]。強(qiáng)制戒斷(protracted abstinence, PA)是治療海洛因成癮的普遍方案，但該方案缺乏系統(tǒng)的基礎(chǔ)與臨床研究，治療機(jī)制尚不清楚，且缺乏有效的療效評(píng)價(jià)。2008年，我國(guó)新禁毒法將強(qiáng)制戒斷時(shí)間由原來(lái)的3～6個(gè)月延長(zhǎng)到1～3年，更長(zhǎng)的強(qiáng)制戒斷時(shí)間對(duì)海洛因成癮者大腦功能的影響目前尚不清楚。腦作為一個(gè)有機(jī)的整體完成各項(xiàng)復(fù)雜任務(wù)，以往成癮相關(guān)研究[2]多局限于特定腦區(qū)，而忽略了腦功能的整體性。本研究采用靜息態(tài)fMRI技術(shù)對(duì)PA的海洛因成癮者進(jìn)行長(zhǎng)期縱向研究，并結(jié)合小世界理論探討大腦功能網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)及核心節(jié)點(diǎn)，探討不同PA時(shí)間對(duì)海洛因成癮者大腦功能的影響。