右心聲學造影在不明原因短暫性腦缺血發(fā)作中的應用

王心宇,金 紅，王 磊，于 丹

(大慶油田總醫(yī)院超聲心動科，黑龍江 大慶 163316)

專論

右心聲學造影在不明原因短暫性腦缺血發(fā)作中的應用

王心宇*,金 紅，王 磊，于 丹

(大慶油田總醫(yī)院超聲心動科，黑龍江 大慶 163316)

目的 探討右心聲學造影在不明原因短暫性缺血發(fā)作(TIA)患者的應用價值。方法 收集我院收治的不明原因TIA患者120例(TIA組)及同期健康志愿者60名(正常組)。兩組均接受右心聲學造影觀察是否存在卵圓孔未閉(PFO)。以左心室在3個心動周期出現(xiàn)來自右心房的微氣泡信號≥5個診斷為卵圓孔未閉、右向左分流。結(jié)果 TIA組與正常組少量、中量右向左分流例數(shù)差異無統(tǒng)計學意義，大量右向左分流例數(shù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結(jié)論 右心聲學造影能有效診斷PFO；PFO右向左分流量的大小與不明原因的TIA有關(guān)。

超聲心動描記術(shù)；卵圓窗；腦缺血發(fā)作，短暫性

短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attack， TIA)是局灶性缺血導致的短暫神經(jīng)功能缺損，不伴永久性的腦梗死。TIA被認為是缺血性腦卒中的重要前兆[1-2]。流行病學調(diào)查顯示，TIA初次發(fā)作后50%的患者會出現(xiàn)再次發(fā)作，因此積極預防和治療TIA可有效地預防缺血性卒中的發(fā)生。部分不明原因TIA是由于靜脈血中含有的活性物質(zhì)或微栓子通過未閉合的卵圓孔逆向進入左心動脈系統(tǒng)而導致，因此檢測患者心臟是否存在右向左的分流非常重要。右心聲學造影對于心臟右向左分流敏感，且安全、無創(chuàng)、可重復性強[3]。本研究旨在評價右心聲學造影診斷不明原因TIA的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2015年1月—2016年8月我院收治的不明原因TIA患者120例(TIA組)，其中男80例，女40例，年齡25～80歲，平均(59.0±5.9)歲?！?br>