彩色多普勒超聲診斷Klippel-Treaunay綜合征合并下腔靜脈閉塞1例

劉志興，陳 莉，李 春

(南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲診斷科，江西 南昌 330006)

個案報道

彩色多普勒超聲診斷Klippel-Treaunay綜合征合并下腔靜脈閉塞1例

劉志興，陳 莉，李 春

(南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲診斷科，江西 南昌 330006)

Klippel-Treaunay綜合征；腔靜脈，下；診斷顯像

圖1 Klippel-Treanuary綜合征合并下腔靜脈閉塞

患者男，29歲，因“活動后反復(fù)出現(xiàn)右下肢脹痛”就診。查體：自幼全身可見多發(fā)斑片狀葡萄酒紅毛細(xì)血管痣(圖1A)，壓之不褪色；腹壁可見先天性腹壁及下肢淺靜脈曲張；患者跛行，雙下肢不等長，右下肢較左下肢長且粗。既往史：曾因下肢靜脈曲張就診于外院，經(jīng)穿彈力襪壓迫下肢曲張靜脈治療后未見明顯下肢靜脈曲張表現(xiàn)，無乙肝病史。下肢血管CDFI(圖1B)：右下肢及腹壁皮下均可見擴(kuò)張紆曲血管，腔內(nèi)未見明顯異常團(tuán)塊回聲，頻譜呈靜脈頻譜；雙側(cè)髂外靜脈、右側(cè)股總靜脈、股深靜脈、腘靜脈、脛前及脛后靜脈均未顯示，右側(cè)大隱靜脈及左側(cè)股總靜脈于腹壁皮下向上延伸至臍上10 cm處匯合后經(jīng)肝左葉與下腔靜脈肝段相通匯入右心房。下腔靜脈腎門水平以下未顯示。雙下肢動脈均顯示，頻譜未見明顯異常。超聲提示：雙側(cè)髂外靜脈、右下肢深靜脈及下腔靜脈腎門以下水平未探及，右下肢及腹壁淺靜脈紆曲擴(kuò)張，結(jié)合臨床表現(xiàn)，考慮Klippel-Treaunay綜合征(Klippel-Treaunay synodrome, KTS)合并下腔靜脈閉塞。下腔靜脈及門靜脈CT靜脈造影(圖1C、1D)：下腔靜脈腎門水平以下狹窄閉塞，雙腎靜脈近端狹窄，門靜脈高壓。右下肢順行造影：右下肢淺靜脈明顯紆曲擴(kuò)張，右下肢股總靜脈、股深靜脈、腘靜脈、脛前及脛后靜脈均未見顯影，結(jié)合病史診斷為KTS。……