腘窩侵襲性纖維瘤病1例

卞錦花，張 紅

(西安醫學院第一附屬醫院超聲科，陜西 西安 710077)

腘窩侵襲性纖維瘤病1例

卞錦花，張 紅

(西安醫學院第一附屬醫院超聲科，陜西 西安 710077)

腘窩；侵襲性纖維瘤病；超聲檢查

圖1 腘窩侵襲性纖維瘤病

患者女，45歲，發現左側腘窩包塊10個月，當地醫院診斷為腘窩囊腫，近來包塊處疼痛、左小腿活動受限、左小腿外側麻木，為求進一步診治來我院就診。超聲：左側腘窩可探及約6.0 cm×3.8 cm×2.9 cm不均質包塊，內部回聲強弱不等，形態欠規則，邊界欠清，包塊內隱約可見神經干(圖1A)；CDFI示包塊內部及周邊均未探及明顯血流信號。超聲提示：左側腘窩低回聲包塊，考慮神經源性腫瘤可能。腫瘤切除術中見左側腘窩外側腫瘤約6 cm×4 cm，質韌，腫物位于腘筋膜，包膜不完整，病灶包繞腓總神經。大體病理檢查見實質性腫物呈灰白色，切面呈漩渦狀，可見較多縱橫交錯的纖維間隔。光鏡下見梭形細胞呈束狀排列，細胞較成熟(圖1B)。免疫組化：EMA(-)，CD99(+)，BCL-2(-)，Vim(+)，S-100(-)，CD34(-)，Ki-67(10%+)。病理診斷：(左側腘窩)侵襲性纖維瘤病。

討論 侵襲性纖維瘤病臨床較為罕見，是一種來源于纖維結締組織的交界性軟組織腫瘤，發病率約占軟組織腫瘤的0.93%。

目前其病因尚不明確，可能與外傷、手術、妊娠、全身結締組織異常和遺傳等有關。本病好發于30～50歲女性，可發生于全身各處。根據臨床表現，侵襲性纖維瘤病可分為周邊型和腹壁型，前者多位于四肢，腫瘤較硬，可移動，通常黏附于周圍結構，皮膚不受累；后者位于腹壁，當其壓迫或浸潤腸道、血管、泌尿系或神經時可出現相應癥狀。……