大專層次中醫護理方向學生對課程設置的滿意度和建議調查

楊禮芳，劉杰

摘 要：目的：為大專層次中醫護理課程設置修訂提供理論依據。方法：利用自制表格在學生中調查大專層次中醫護理專業學生對課程設置的滿意度和建議。結果：35.5%的學生對學校開設的中醫護理專業課程不滿意，24.20%的學生認為中醫護理專業中醫課程學時不合理，74.57%的學生認為需要增加中醫護理選修課程，98.27%的學生認為需要增加中醫護理技能操作實踐課時。在開設中醫基礎理論學、中醫護理技術學、中醫臨床護理學的基礎上學生還希望開設中醫保健養生、針灸推拿學、醫古文、中醫辯證學等課程。結論：現有的大專層次中醫護理課程設置不能滿足學生的需求，需要修訂。

關鍵詞：中醫護理；課程設置；滿意和建議

中圖分類號：G712 ` 文獻標志碼：A 文章編號：2096-000X（2017）18-0177-04

Abstract： Aim： To provide theoretical basis for revision of Traditional Chinese Medicine （TCM） nursing curriculum. Methods： The self-made form was used to investigate the students' satisfaction and suggestions on the curriculum setting of the students of Chinese medicine and nursing. Results： 35.5% of the students were dissatisfied with the course of TCM nursing， 24.20 % of the students thought that the TCM course for TCM nursing majors was unreasonable， 74.57% thought that there is a need to add the TCM nursing course， 98.27% thought that it was necessary to increase the hours of TCM nursing skills practice. On the basis of setting up the basic theory of traditional Chinese medicine， traditional Chinese medicine nursing science and TCM clinical nursing， students also hope to take courses such as TCM health care， acupuncture and massage， ancient Chinese medicine and dialectics of traditional Chinese medicine. Conclusion： The existing college nursing curriculum can not meet the needs of the students and needs to be revised.

Keywords： chinese medicine nursing； course setting； satisfaction and suggestion

中醫護理專業是我國護理專業的一大亮點，中醫護理教育是護理教育的重要組成部分。但由于我國該專業起步較晚，各中醫院校對中醫護理學科的理解與認識不同，對學生掌握和具備的中醫護理知識與能力缺乏統一的要求，造成各校中醫護理課程的設置不統一。多個調查[1，2]認為中醫護理院校培養存在培養目標不明確、課程設置不合理、培養內容西醫化等現象。隨著中醫藥的發展，臨床中醫護理護士的需求越來越大。培養大批優秀中醫護理人才關系到中醫院校護理專業未來發展和中醫知識的傳承，而構建科學、合理的課程體系是關鍵步驟[3]。本文旨在了解大專層次中醫護理專業學生對中醫護理設置的滿意度和建議，為修訂課程設置提供參考依據。現將調查結果報道如下。

一、對象和方法

湖南中醫藥高等專科學校中醫護理專業學生共405名，其中大一220名和大二185名。采用自制的表格調查學生對課程設置的滿意度，學生的建議采用自主填寫的形式。100%回收調查表格，調查數據輸入SPSS17.0軟件包進行統計分析， 對樣本進行統計描述性分析。

二、結果

（一）學生對中醫護理專業課程設置的滿意度

從表1可以看出，35.56%的學生對學校開設的中醫護理專業課程不滿意，并且大二學生對學校開設的中醫課程不滿意度明顯高于大一學生，有統計學意義（P<0.05）；24.20%的學生認為中醫護理專業中醫課程學時不合理；37.28%的學生認為自己不能很好的掌握中醫護理課程知識；84.20%的學生認為自己在實踐技能操作課上的收獲最大；74.57%的學生認為需要增加中醫護理選修課程；98.27%的學生認為需要增加中醫護理技能操作實踐課時。

（二）學生對中醫護理專業課程設置的建議

從表2可知：48.89%的學生希望在校2年的每個學期都能學習中醫護理課程；學生希望開設的中醫護理課程依次為：中醫保健養生（76.30%），針灸推拿學（68.89%），中醫護理基礎（60.49%），中藥學基礎（48.64%），中醫方劑學（46.91%），中醫臨床護理（內、外、婦、兒分別為39.51%、35.06%、32.59%、30.62%），醫古文（17.28%），中醫辯證學（14.57%）；并且大二學生希望開設中醫辯證學基礎明顯高于大一學生，有統計學意義（P<0.05）。

三、討論

中醫學是幾千年來我國歷代醫學對養生防病和醫療實踐經驗的總結，中醫護理具有傳統醫學的簡、便、驗、廉的特點。隨著社會老齡化的加劇和醫學模式的不斷轉變，中醫護理學的優勢逐漸凸顯。中醫護理在慢性疾病、亞健康人群及提高人群生活質量等方面將發揮越來越重要的作用。張勇勤[4]認為院校培養是專業人才培養的主要渠道，但中醫護理學科建設存在理論體系不健全、學科定位不明確、科研不深入、人才培養缺乏特色等問題。陳祖琨等[5]認為課程設置是人才培養方案的核心組成部分，課程設置是否合理和科學，直接影響到人才培養的質量。本次調查結果顯示超過1/3的學生對學校的課程設置不滿意，勢必影響到人才培養的質量。

（一）以學生為中心，修訂優化課程設置，提高學生滿意度

本調查結果顯示學生課程滿意度在非常滿意與一般滿意之間，但有35.56%的學生對學校開設的中醫護理專業課程不滿意。湖南中醫藥高等專科學校的中醫護理專業開設的中醫課程僅僅有中醫基礎理論學、中醫護理技術中醫臨床護理學等幾門課程，并且課程內容重復較多。24.20%的學生認為中醫護理專業中醫課程學時不合理。中醫護理專業和西醫護理專業相比，除學習西醫的護理課程外還要學習中醫護理課程，科目繁多，學生負擔重。湖南中醫藥高等專科學校的中醫護理專業開設了中西醫兩套內容，中醫課程開設比重小，且中西醫課程處于分離狀態，不利于學時數的合理安排。鄭笑娜[6]發現：高校學生對課程設置不滿意的方面有：專業特色不突出、課程設置不合理、課程內容多以理論知識為主等。高靜等[7]認為自主學習能力與課程滿意度呈正相關。學生對課程設置不滿意，會影響其學習興趣和自主學習能力。本調查37.28%的學生認為自己不能很好的掌握中醫護理課程知識，也說明了學生對課程的滿意度會影響對知識的掌握。大二學生對學校開設的中醫課程不滿意度明顯高于大一學生，有統計學意義（P<0.05>），說明經過一年的學習，學生對專業有了更深的了解，更知道需要學習什么，學校應該根據學生的需求調整課程直至最佳。

高等教育培養人才的生命線是教學質量，學生的學習效果是影響教學質量的重要因素。所以修訂優化課程設置，必須以學生為中心，提高學生滿意度，激發學生學習興趣和自主學習的能力。

（二）以專業中心，修訂優化課程設置，突出中醫護理特色

48.89%的學生希望在校2年的每個學期都能學習中醫護理課程。湖南中醫藥高等專科學校的中醫護理專業在大一下學期開設有中醫基礎概論、大二開設有中醫臨床護理、大二下學期開設有中醫護理技術，共有3個學期開設有中醫護理課程，但還是不能滿足學生對于中醫護理知識的渴求。學生希望開設的中醫護理課程依次為：中醫保健養生（76.30%），針灸推拿學（68.89%），中醫護理基礎（60.49%），中藥學基礎（48.64%），中醫方劑學（46.91%），中醫臨床護理（內、外、婦、兒分別為39.51%、35.06%、32.59%、30.62%），醫古文（17.28%），中醫辯證學（14.57%）。湖南中醫藥高等專科學校的中醫護理專業的中醫課程明顯少于西醫護理課程，學生很希望開設的課程，如中醫保健養生、針灸推拿等沒有在課程設置中體現。韓麗沙等[8]在14所中醫院校護理本科的課程設置調查發現：開設中醫基礎與中醫護理課程不統一、現代醫學基礎與護理專業課程與西醫院校基本一致，中醫課程主要有中醫基礎課程、中醫護理學基礎、中醫臨床護理學；針灸學、推拿學、營養與食療學、養生康復學、骨傷科護理學，有些院校做為必修課有些院校做為選修課。王曉冰等[9]也認為中醫護理專業課程體系存在繁重的教學任務與教學內容之間的重復存在、課程設置和教學內容未突出中醫護理的專業特點、中西醫護理課程分離的問題。所以，目前中醫院校不管是本科層次還是專科層次都存在課程設置不合理的地方。

劉賢亮等[3]認為課程設置是整個專業教學計劃的核心，科學、符合專業指導思想并富有中醫護理特色的課程設置是培養優秀中醫護理專業人才的基礎。張勇勤認為[1]要達到中醫護理專業人才培養目標，課程設置要避免出現中、西醫兩套課程“齊學并進”的現象。目前，中醫護理課程組成基本上是中醫基礎課，和西醫護理專業課程簡單拼湊，沒有很好地對課程之間的聯系進入整合。學生畢業后根本不具備實施中醫特色護理的能力。張新等[10]提出中醫護理課程應以“精簡基礎，突出中醫護理，人文并重”為原則優化課程體系，加大中醫藥類課程的比重，突出中醫藥護理專業的特色和優勢。韓麗沙等[8]建議對中醫院校護理本科教育中醫基礎和中醫護理課程進行如下整合：中醫學基礎以中醫基礎理論為主，增加中醫診斷學的四診與辯證部分；中醫護理學基礎以中醫護理理論和護理技能為主；中醫臨床護理學包括中醫內、外、婦、兒護理學；中醫食療與養生；針灸推拿學。大專層次的中醫護理方向課程設置也可參考韓麗沙的建議。

對中西醫護理課程進行整合，是中醫護理教育改革的趨勢。課程的整合有利于學生形成整體思維，面對具體病人時能自覺進行中西醫聯合思維。所以修訂優化課程設置，必須突出中醫護理專業特色，加強中醫護理思維培養。

（三）以臨床為中心，修訂優化課程設置，強化實踐操作

84.20%的學生認為自己在實踐技能操作課上的收獲最大，98.27%的學生認為需要增加中醫護理技能操作實踐學時。中醫護理是一門實踐性很強的應用學科，在課程設置時要加強動手能力的培養，減少理論學時，增加中醫護理技術操作的學時。

（四）以文化為中心，修訂優化課程設置，加強文化熏陶

74.57%的學生認為需要增加中醫護理選修課程。陳莉軍[11]認為中國古代哲學與醫學相結合形成了中醫學，它的理論體系的概念內涵、表述方式、思維方法和實踐活動都帶有古代哲學思想的印記。增加中國傳統文化、中醫經典等內容，能提高中醫臨床思維、邏輯推理能力，能更加突出中醫特色。

為適應社會發展需求，中醫護理專業課程設置要突出中醫護理特色。把廣泛的中醫知識，進行合理的安排，修改課程安排，開設多門中醫護理技術，增加臨床實踐操作，將中醫類課程與護理專業進行有機的整合，加強針對性和實用性。中醫護理與西醫護理相互滲透、取長補短、有機結合，在不斷探索中逐漸構建起以中醫特色為主、西醫為輔的大專層次中醫藥院校護理專業課程體系。

參考文獻：

[1]張勇勤.論新形勢下中醫護理人才的培養策略[J].護理研究，2013，27（7）：2012-2013.

[2]張素秋，陳麗麗，周姣媚，等.以中醫護理重點專科建設推動學科發展[J].中國護理管理，2013，13（10）：4-6.

[3]劉賢亮，譚景予，鄧艷芳，等.高等中醫院校本科護理學專業課程設置的調查分析[J].中華護理教育，2012，9（7）：291-293.

[4]張勇勤.中醫護理學科發展中存在的問題與對策[J].中國護理管理，2013，13（5）：108-111.

[5]陳祖琨，夏麗榮，張琳，等.高等中醫藥院校本科護理學專業中醫課程設置存在的問題與思考[J].云南中醫學院學報，2012，35（6）：56-59.

[6]鄭笑娜.學生滿意度視角下本科教學質量研究——以某高校教育學院為例[D].江西師范大學，2015.

[7]高靜，柏丁兮，楊翔宇，等.護理本科生自主學習能力和課程滿意度的相關性分析[J].成都中醫藥大學學報（教育科學版），2013，15（4）：60-63.

[8]韓麗沙，郝玉芳.中醫院校護理本科課程設置及教材使用現狀調查分析[J].中華護理教育，2011，8（7）：303-305.

[9]王曉冰，李伊為，楊少雄，等.中醫護理專業課程的整合與優化[J].中國高等醫學教育，2007，6：68-96.

[10]張新，孫玉勤.我國中醫護理教育的回顧與思考[J].護理學報，2009，16（6A）：16-18.

[11]陳莉軍.護理專業課程設置中凸顯中醫特色的研究[J].護理研究，2012，26（2）：467-468.